肾功能检查的方法学评价1一、概述肾病常用实验室检查 尿液检查 肾活检病理检查 肾功能检查 肾小球滤过功能 肾小管功能2肾小球功能检查内生肌酐清除率血清肌酐测定血清尿素测定GFR测定血2-微球蛋白测定肾小球功能检查3肾小管功能检查近端肾小管功能检测:尿2、 1微球蛋白肾小管功能远端肾小管功能检测昼夜尿比密尿渗量自由水清除值(CH2O)尿 N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶( NAG)4 测定血液中非蛋白氮成份是衡量肾功能的重要指标。 血液非蛋白成份:指除了蛋白以外的低分子量含氮化合物的总称,主要是尿素,约占50%左右,其它尚有尿酸(UA)、肌酐(Cr)、氨基酸(aa)、核苷酸、肽类及氨等。它们由蛋白分解而来,主要由肾脏排出。5方法 过去是测定NPN(非蛋白氮,non-protein nitrogen)的量,操作繁琐、结果分析复杂。 现在是测定尿素、Cr等肾功指标。6二、血清尿素(Urea)的测定 1、早期的生化方法测定尿素是用氮定量的方法,故临床上仍习惯将尿素测定称为尿素氮测定。每60克尿素含氮28克,1mmol/LBUN=1/2mmol/LUrea。 2、尿素来源:是体内氨基酸分解的终产物之