老年医学老年高血压病课件.pptx

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老年高血压病 高血压(hypertension)是导致心血管疾病的重要危险因素,是老年人致残致死的原因之一。高血压病是老年人一种很常见的疾病,据1991年调查,我国老年人高血压病的患病率为38.5(男性)、42.1(女性),老年人单纯收缩期高血压患病率为7.9(男性)和12.3(女性);在高血压患者中,老年人占6070。这些说明老年人高血压病的患病率明显高于成年人,而且老年女性高于男性,与成年男性高于女性不同。此外,高血压患病率随增龄而升高, 发病学特点 (一)大动脉粥样硬化 随着年龄增长,大动脉中层弹性纤维减少、胶原纤维增多、中层钙化及内膜粥样硬化等变化,使大动脉弹性降低,对脉压的缓冲能力减退。当心室收缩射血时,主动脉不能有效扩张,心脏泵出的血液只能通过比正常狭小的管腔,导致收缩压升高。心室舒张又无足够的弹性回缩,舒张压正常或降低,从而使脉压增大。 (二)外周血管阻力显著升高器质性原因:随着年龄增长,小动脉粥样硬化的程度加重、管腔缩小甚至闭塞,导致血管阻力升高;功能性原因:在衰老过程中,血管平滑肌对受体的反应性降低,而对受体的反应性却无明显变化,导致血管收缩占优势,外周血管阻力升高。

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