苯巴比妥的应用及不良反应苯巴比妥的悠久历史 苯巴比妥(phenobarbital,Pb,又称鲁米那,luminal) 1911年由德国有机化学家Emil Fischer合成,1912年在美国上市 Alfred Hauptmann将它作为一种镇静催眠药给予癫痫患者服用 抗癫痫作用 1921年,苯巴比妥作为一种抗癫痫药物(AEDs)在临床上开始使用,可以说,它是传统AEDs中历史最悠久的Emil FischerAlfred Hauptmann内容1.Pb主要临床应用2.Pb常见不良反应 3.Pb对认知功能的影响苯巴比妥的结构、药代动力学 巴比妥酸类的衍生物,长效巴比妥类的典型代表 起效时间0.5-1h,作用维持6-8h 分布于体内各个组织,脑组织内的浓度最高,能透过胎盘 半衰期:成人50-144h 儿 童 40-70h 有效浓度10-40g/ml 65%肝脏内代谢,27-50%以原形从尿中排出药物相互作用 Pb是肝酶诱导剂 与AEDs相互作用 PbCBZ:增加CBZ的代谢,降低其浓度,需增加CBZ剂量 PbPHT:不确定,需监测浓度 VPAPb:使Pb半衰期延长,浓度增加,镇静作用加强,需