胸腺瘤与胸腺增生 胸腺概述 胸腺位于前纵隔 为机体重要的淋巴器官,可分泌胸腺激素及激素类物质 出生时胸腺重约10-12g,青春期重约30-50g,以后随年龄增长逐渐萎缩,淋巴细胞减少,脂肪组织增多,至老年仅1.5g。 正常CT表现 9岁以下多呈方形或梯形,10岁以后随年龄变化较大。各年龄组胸腺4 个月 1 岁10 岁15 岁20 岁25 岁30 岁40 岁胸腺瘤胸腺瘤概述 居纵隔肿瘤第三位,次于畸胎瘤和神经源性肿瘤 前纵隔最常见的肿瘤 多见于40-60岁,平均发病年龄44岁,20岁以下少见,儿童罕见 无性别差异 胸腺瘤被认为是起源于未退化的胸腺组织胸腺瘤分型演变WHO胸腺肿瘤国际肿瘤学分类(2015)类型 按其上皮细胞和淋巴细胞的比例而分类,以上皮细胞为主的胸腺瘤预后最差。A型 梭形/卵圆形细胞、缺乏核异型,核分裂活性低(4个/2mm),缺乏或仅有极少量(容易计数)的TDT阳性T淋巴细胞非典型A型即A型胸腺瘤伴有一定程度的异型性AB型同义词是混合型胸腺瘤B1型和正常胸腺组织极其相似,髓质岛持续出现B2型肿瘤性上皮明显增多,呈多角形,散在或呈簇状(一般3个细胞)分布于丰富的未成熟淋巴细胞