第四章 消化系统疾病病人的护理第八节 肝性脑病病人的护理 概述护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价245631主要内容学习重点与难点学习重点 肝性脑病病人的身体状况 主要护理诊断 饮食护理、病情观察、用药护理及健康指导 学习难点 能识别肝性脑病各期表现学习过程中注意运用分析、比较及归纳等方法，加深对肝性脑病各期的认识 注意概 述m概念与临床特点m病因m诱因m发病机制概念与临床特点 肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现为行为举止异常和不同程度意识障碍、行为失常和昏迷,又称肝性昏迷（hepatic coma） 。病 因n 肝硬化是引起肝性脑病最常见的病因，特别是各型肝炎后肝硬化。n 门体分流手术。n 重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝炎、肝癌等。 m 门体分流性脑病 (porto-systemic encephalopathy，PSE) ：强调门静脉高压，肝门静脉与腔静脉之间有侧枝循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝流入体循环，血氨增高，是肝性脑病发生的主要机制。m 亚临床或隐性肝性脑病（subclinical or latent
