结直肠良性肿瘤课件.pptx

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结、直肠良性肿瘤 济军总院消化科张智高肿瘤分类 山田分类法:根据病变形态的不同划分I 型:隆起的起势部较平滑而无明确的境界;型:隆起的起势部有明确的境界;型:隆起的起始部略小,形成亚蒂;型:隆起的起始部有明显的蒂部 山田分类法: 按组织来源分类:起于粘膜层( 息肉) 、源于间叶组织( 间质瘤GIST) 。 粘膜层:息肉(腺瘤性、错构瘤性、炎症性、增生性 ) 粘膜下层:间质瘤(脂肪瘤,血管瘤,平滑肌瘤,神经鞘瘤)本讲座以此分类分别阐述息肉 腺瘤性 错构瘤性 炎症性 增生性 一、腺瘤性息肉结肠腺瘤分三种:管状腺瘤、绒毛状腺瘤和绒毛结肠腺瘤分三种:管状腺瘤、绒毛状腺瘤和绒毛管状腺瘤。研究显示,临床发现的腺瘤中管状腺管状腺瘤。研究显示,临床发现的腺瘤中管状腺瘤约占瘤约占80% 80% ,绒毛状腺瘤和绒毛管状腺瘤分别占,绒毛状腺瘤和绒毛管状腺瘤分别占1010。腺瘤与结肠癌有重要相关性。腺瘤与结肠癌有重要相关性。腺瘤直径腺瘤直径2cm2cm、组织类型为绒毛状腺瘤、病理发、组织类型为绒毛状腺瘤、病理发现不典型增生以及形态学为广基腺瘤的病变癌变现不典型增生以及形态学为广基腺瘤的病变癌变率显著增高。尽管

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