肝细胞癌合并门静脉癌栓的综合治疗背景介绍肝细胞癌（ hepatocellular carcinoma, HCC；）是世界上常见的恶性肿瘤之一，在我国已成为位列第2 位的癌症杀手。过去20年,肝癌的治疗取得了巨大进步,但对于肝癌合并门静脉癌栓（ portal vein tumor thrombus,PVTT ）的病人的治疗仍然存在许多争议。Page 2背景介绍门静脉癌栓形成机制：1.肿瘤直接侵犯2.血流动力学方面，有门静脉逆流学说3.生物学方面，与肿瘤脱落，粘附，渗入，扩增有关4.肝癌细胞向汇管区定向迁移Page 3背景介绍病理分型：增值型，坏死型，混合型，机化型。临床分型： 0型：显微镜下癌栓形成；型：累及二级二级以上门静脉分支者； 型：累及一级门静脉分支者； 型：累及门静脉主干者为； 型累及肠系膜上静脉或下腔静脉者。Page 4门静脉癌栓分型：背景介绍Page 5型 a 型型背景介绍Page 6型 型治疗进展Page 7既往认为肝癌合并PVTT是外科手术的禁忌症Fan等提出积极的外科手术能够延长此类患者的生存期治疗进展Page 8BCLC指南认为肝癌合并PVTT不适宜外科手术推荐标准
