胸脊神经背根节射频镇痛技术 一、概述 【脊神经背根节(DRG )射频热凝特点】 1. 背根节位于椎间孔处,在X 线协助下可经皮穿刺到达 2. 背根节与前根可进行分离刺激和射频 3. 背根节破坏可阻止神经纤维再生,治疗效果较为长久,但神经根毁损可能导致传入神经阻滞后疼痛,故应慎重实施 三、胸段DRG 射频治疗 1. 适应证(1)带状疱疹后神经痛(2)开胸术后疼痛综合征(3)癌性疼痛(4)根性痛(5)肋间神经痛(6)其他胸背部疼痛二、相关解剖 背根节是感觉传入的第一级神经元,位于椎间孔内,经皮穿刺易于成功。 2. 禁忌证 (1)全身或椎管内外感染性疾病。 (2)凝血功能异常。 (3)精神病或严重心理疾病或者患者不能合作,严重心、肺、脑等重要器官疾病。 (4)患者或家属不理解。 【术前准备】 (1)术前签字:特别告知可能发生气胸等并发症。 (2)术前用药:镇痛和镇静。 (3)仪器与射频套针:准备好射频仪及10 cm 长、5 mm 裸露针尖的射频套针。 3. 操作方法 (1)体位:取俯卧位,胸廓下垫枕 (2)X 线透视下穿刺 1)上下旋转调节C 型臂X 线投照器,使下终板前后缘重叠在一起。 2