肾病综合征Nephrotic Syndrome肾病综合征的诊断层面l 临床诊断l 病因诊断l 病理诊断l 功能诊断l 合并症诊断肾病综合征的诊断标准1. 大量蛋白尿:尿蛋白3.5g/d2. 低白蛋白血症:血浆白蛋白 30 g/L3. 水肿4. 高脂血症 1与2必备,具备3条可诊断肾病综合症l 为一组临床综合征,非一种疾病l 由多种病因引起 原发性 Primary nephrotic syndrome 继发性 Secondary nephrotic syndrome肾病综合征的病因原发性肾病综合征继发性肾病综合征1. 感染: 乙/ 丙肝病毒相关性肾炎,PSGN ,支原体2.肿瘤:肺癌,结肠癌,胃癌,多发性骨髓瘤,淋巴瘤3.系统性疾病:SLE ,过敏性紫癜,血管炎,淀粉样变4.内分泌和代谢性疾病:糖尿病,Grave 病,甲减5.遗传性疾病:Alports 综合征,脂蛋白肾病6.药物、毒物: NSAIDs ,卡托普利,海洛因,汞,有机金7.过敏:花粉,蜂蜇,抗血清肾病综合征的病因分类 儿童 青少年 中老年原发性 MCD MsPGN MN MPGN MCD FSGS继发性 过敏性紫癜肾炎 狼疮