肾小管疾病1 ppt课件目的和要求 1、掌握肾小管性酸中毒(RTA)临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗 2、熟悉肾小管性酸中毒概念及分型 3、了解各型肾小管性酸中毒病因及发病机理2 ppt课件定义: 肾小管酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)因远端肾小管管腔与管周液间氢离子(H+)梯度建立障碍,或(和)近端肾小管对碳酸氢盐离子(HCO3-)重吸收障碍导致的酸中毒 部分患者虽已有肾小管酸化功能障碍,但临床尚无酸中毒表现,此时则称为不完全性RTA概 述3 ppt课件RTA分类(依据病变部位和发病机制)v 低血钾型远端肾小管酸中毒 此型较为常见 ,又称为经典型远端RTA或型RTA v 近端肾小管酸中毒 此型也较常见 ,又称为型RTAv 高血钾型远端肾小管酸中毒 此型较少见见,又称型RTA4 ppt课件低血钾型远端肾小管酸中毒()病 因 由远端肾小管酸化功能障碍引起,主要表现为管腔与管周液间无法形成高H+梯度5 ppt课件低血钾型远端肾小管酸中毒发 病 机 制v 分泌缺陷型 肾小管上皮细胞H+泵衰竭,主动泌H+入管腔减少v 梯度缺陷型 肾小球上皮细胞通透性异常,泌入腔内的