LOGO20192型糖尿病口服药物分类1传统口服降糖药治疗磺脲类促泌剂非磺脲类促泌剂格列奈类双胍类-葡萄糖苷酶抑制剂胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类2 各类口服降糖药物作用机理糖苷酶抑制剂延缓肠道碳水化合物吸收噻唑烷二酮类增加骨骼肌细胞摄取葡萄糖,减少脂肪组织中的脂肪分解磺脲类促进胰岛细胞分泌胰岛素格列奈类促进胰岛细胞分泌胰岛素二甲双胍减少肝脏葡萄糖产生增加葡萄糖摄取3 口服降糖药分5类1、磺脲类(SU):促胰岛素分泌剂类药物,降糖作用最强。主要副作用:低血糖反应。降糖原理:主要通过刺激胰岛细胞产生和释放胰岛素来降糖。此类药物的服用时间在餐前半小时,对餐后血糖的降糖效果优于进餐时或餐后服药。一般每日服药23次,其降糖作用不依赖血糖浓度,故应预防低血糖的发生。但此作用有赖于机体尚存一定数量(30%以上)有功能的胰岛细胞,因此应用磺脲类的前提是细胞有一定功能。比喻:磺脲类药和格列奈类药都是刺激胰岛细胞分泌胰岛素的药物,好比是“马鞭子”,马累了,跑得慢了,打它一鞭子马会跑得快一点儿,拉车的仍然是马(胰岛素),不是马鞭子。常用制剂:格列苯脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达、优达灵、迪莎)缓释剂(瑞易宁)