内二科 张涛1 胃食管反流病诊治指南共识概 述概 念流行病学发病机制45 临床表现 诊断与治疗1232 胃食管反流病诊治指南共识胃食管反流病定义PhilipOetal.AmJGastroenterol2013;108:308328.指胃内容物反流引起一系列不适症状和(或)并发症的一种疾病。胃内容物胃酸:胃内容物中的主要损伤成分胃蛋白酶:激活和活性的维持依赖于胃酸胆汁:十二指肠-胃-食管反流2013国际胃食管反流病诊疗指南2006蒙特利尔共识指胃内容物反流入食管、口腔（包括喉部）或肺所致的症状和(或)并发症。3 胃食管反流病诊治指南共识基于内镜检查：GERD 分类胃食管反流病非糜烂性反流病(NERD)反流性食管炎(RE)Barr ett 食管(BE)有烧心/反流症状食管内镜检查阴性证实症状与反流相关内镜检查有典型表现按Los Angle标准分级不需要证实反流鳞状上皮被柱状上皮取代（内镜）存在肠化生（病理）不需要证实反流4 胃食管反流病诊治指南共识 非糜烂性反流病（Non-Erosive Reflux Disease ，NERD ） 又叫内镜阴性反流病 存在与反流相关的不适症状 但内镜未见
