不少急性中毒的病人往往处于昏迷状态,或不愿讲明服药品种和剂量,这就给诊断带来了困难。 但我们仍应坚持从病史、临床表现和实验室检查等方面进行综合分析,就可以得到正确的诊断。一、精神药物急性中毒的诊断(一)病史询问 应掌握中毒药物的类别、剂量、进入途径、中毒时间、中毒后出现的症状、治疗经过、既往健康情况以及伴发躯体疾病等。 如果患者处于意识模糊或昏迷状态,陪送人员也了解不清。那么,第一个发现病人的人了解现场情。 同时应询问患者最近的服药情况或查阅近期病历资料。(二)体格检查 轻症患者做系统检查,重症患者先做重点检查,要点如下:1、意识障碍的分级,瞳孔大小,对光反射。2、体温、血压、脉搏、呼吸。3、肺部有无啰音及了解心脏情况。4、呕吐物,呼气有无特殊气味,唾液分泌情况。5、皮肤及口唇颜色,皮肤温度、湿度及弹性、6、有无肌肉颤动、痉挛、肌张力障碍、腱反射、病理反射。全面体格检查和神经系统检查有助于鉴别诊断及发现伴发疾病。(三)实验室检查1、尽量收集血、尿、粪、胃内容物标本以及遗留的药品,对药物、毒物鉴定或筛查。2、三大常规,生化(血气分析)、心电图、胸部X光检查,以及其他必要的检查。3、如有