胸部疾病病人的护理 学习目标l掌握胸部损伤、肺癌、食管癌病人的护理措施l熟悉各类胸部疾病的症状、体征l了解胸部疾病的病因、发病机制胸部损伤概述v 胸部损伤： 胸部的骨性胸廓,支撑保护着胸内脏器，参与呼吸功能。 创伤时骨性胸 廓的损伤范围与程 度往往表明暴力的 大小。病因和分类胸膜腔是否与外界相通暴力挤压钝力撞击利器火器闭合性损伤开放性损伤 肋骨骨折患者的护理l概述: 肋骨骨折指肋骨的完整性破坏或连续性中断。 最易发生骨折的肋骨为47肋骨胸部受伤史间接暴力 直接暴力肋骨骨折类型 单根单处肋骨骨折 其上下有完整的肋骨支撑胸廓，对呼吸影响不大。反常呼吸 多个多处肋骨骨折失去完整肋骨支撑出现胸壁软化影响气体交换缺氧二氧化碳潴留 【病理生理】l反常呼吸运动： 多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动：吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时外凸，此类胸廓称为连枷胸。 反常呼吸运动 护理评估l健康史： 了解胸部外伤史、外力性质、作用部位 了解患者年龄、伤后急救及治疗经过。【临床表现】 1、胸痛：主要症状 2、呼吸困难 3、 咯血 4、休克 【临床表现】l体征：局
