腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石一期缝合的手术配合腹腔镜胆道探查术 腹腔镜胆道探查术，是指在腹腔镜下联合应用胆道镜施行胆道探查、胆总管取石、胆道肿瘤活检、放置T 形管胆道引流等技术，目前已成为腹腔镜下处理胆囊结石合并胆管结石的重要治疗手段。腹腔镜术中应用纤维胆道镜套石网篮取石的主要方法有2 种径路：一种是经胆囊管或胆囊管胆总管汇合部切开取出胆管结石；另一种是经胆总管前壁切开取石术。腹腔镜胆道探查术 是指在腹腔镜下联合应用胆道镜施行胆道探查、胆总管取石、胆道肿瘤活检、放置T 形管胆道引流等技术， 概念 取石方法1 、经胆囊管或胆囊管胆总管汇合部切开取出胆管结石；2 、经胆总管前壁切开取石术。一期缝合u 优势：避免T 管长期留置及拔除所带来的一系列并发症。患者生理创伤小，恢复快，住院时间明显缩短，经济负担减少。治疗周期从6 周减至1 周，避免带管的心理压力，生活质量明显改善。2 、缺点：由于缺乏T 管的引流及支撑作用，理论上可能会增加术后胆漏和胆道狭窄的发生。限制了术后胆道并发症经T 管探查处理这一路径。3 、一期缝合应尽量满足下列条件：胆总管直径8mm ，以便留有足够的操作空间及防止胆管
