肠内营养相关的并发症1 2016年2月,美国重症医学会(SCCM)和美国肠外肠内营养学会(ASPEN)发布了新的重症患者营养指南。2 ASPEN推荐指南 推荐不能进食的重症患者在24-48小时内开始早期肠内营养。 建议需要营养支持的重症患者首选肠内营养。 对于大多数危重症患者,在启用EN时,需要对胃肠道蠕动功能进行评估,但并不要求有明显的胃肠道蠕动体征(肠鸣音和排气排便) 建议血流动力学不稳定患者应将肠内营养推迟至患者经充分复苏和稳定后3 肠内营养的定义 通过口服或管饲等方式经肠道提供代谢所需的营养热量及物质4肠内营养途径选择5营养管放置途径营养管放置途径6喂养管道的选择复尔凯鼻胃管 复尔凯螺旋型鼻肠管7肠内营养输注方式按供给次数分类:1. 一次性输注2. 间歇性输注3. 持续输注按管饲动力分类1. 推注2. 重力滴入3. 经泵输注8肠内营养相关并发症 机械性并发症 胃肠道并发症 代谢性并发症 呼吸道并发症9机械性并发症 导管异位 咽部刺激和粘膜损伤 喂养管堵塞常见并发症10堵管常见原因:输注营养液,药物的原因:粘稠的营养液与不合适的药物凝固喂养管较细营养液浓度高,温度低,输入速度慢冲