1. 简史(1) 胺碘酮(amiodarone AM) 于1962年在Belgium(Labqz 1nc) 合成(2) 60 年代它作冠脉扩张剂治疗心绞痛 (Vasteseager Metal Acta Cardiol, Belg. 1967:22:483-500)(3) 70 年代Rosenbaum 把它引入抗心律失常治疗( 欧美、南非)(4) 1985 年美国FDA 通过用于危及生命的VT/VF，也用于AF2. 早期药理学和药代动力学的认识80年代已基本认识了它的电生理作用和药代动力学(1) 延长心肌细胞动作电位，包括旁道，具奎尼丁样作用(2) 具 受体阻滞作用(3) 抑制心肌收缩力低于其他AAD(4) 除抑制SAN 、A VN 活性外，无其他电生理毒性(5) 600mg/d ，10天后摄取量与排量相等(6) 脂肪、肌肉含量1030倍于血浆量(7) 血浓度与抗心律失常活性无相关性3. 为何现在要制订应用指南(1) 90 年代后AM 使用全球性增长 到2019年占了总的抗心律失常药物处方的24.1 其中欧洲占34.5 北美占32.8 拉丁美洲占73.8 亚洲国家占的比例较小(2) A
