肾病综合征的护理肾内科 范琦茜 1 精选ppt病史摘要【现病史】患者陈龙香,56岁女性,退休工人,因发现血糖升高20年,气逼、鼻塞1周于2018-2-28以“2型糖尿病”“上呼吸道感染?”收住我院内分泌科,因尿常规显示蛋白质3、尿潜血1。低蛋白血症、高脂血症于2018-3-6转入我科专科治疗。【既往史】既往慢性支气管炎多年,有高血压病病史3年及2型糖尿病病史20余年。【个人史】生于原籍,无长期外地居住史,无疫区、疫水接触史。无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,生活规律,无特殊不良嗜好,无性病及冶游史。【家族史】家庭中兄弟姐妹体健,无类似病患者,否认家族性及遗传性疾病史。2 精选ppt评估及检查 饮食及睡眠:食欲正常,睡眠欠佳。 二便:小便偏多、大便可。 精神心理状况:焦虑。 自理能力评估:需协助排泄。 压疮风险评估:21分(低风险) 跌倒坠床风险评估:使用特殊药物(高风险) 转入后查体:体温 36.6 、脉搏 79 次/分、呼吸20次/分、血压 180/91mmHg。3 精选ppt辅助检查尿常规:尿蛋白3+ ,尿微量白蛋白7480mg/L;血 脂:总胆固醇8.66mmol/L(3.6-