肝门部胆管癌的临床进展中山大学附属第三医院肝移植中心张彤1 ppt 课件肝门部胆管癌的治疗难点肝门部胆管癌放、化疗均不敏感，只有通过手术切除才有可能治愈由于肝门部胆管癌位置特殊，易侵犯邻近的门静脉、肝动脉和肝脏实质，手术难度和风险大2 ppt 课件术前评估手术禁忌证术前准备手术治疗预后3 ppt 课件术前评估影像学检查 MRI+MRCP优点：MRCP具有无创性显示梗阻上、下两端的胆道情况显示肿瘤对胆道系统和胆管周围组织的浸润情况显示肝门周围血管和淋巴结受累情况显示邻近肝实质浸润和远处转移情况已成为诊断肝门部胆管癌首选影像学检查方法4 ppt 课件术前评估影像学检查 MRCP缺点：分辨率相对较低，对于需要进行术前胆道引流的患者，最好选择PTC或ERCP，从而使肝内胆管系统显示更加清楚胆管引流前常规行MRCP，因为一旦进行胆管插管就无法再评估胆道系统受累程度5 ppt 课件术前评估影像学检查 正电子发射计算机体层显像(PET-CT) 对胆管癌的诊断意义还不确定 Anderson等研究结果表明，PET扫描可探测到直径1 cm的结节病灶，敏感性达85 缺点：PET在胆管发生炎症或放置支架时会有
