提纲肘关节在上肢运动中的地位常见肘部骨折类型及其特点康复程序关于主被动运动训练的讨论(HO)肘关节在上肢运动中的地位n 它是上肢的中间关节,介于上臂和前臂之间,二者构成具有几何形态的机械链,近似一个两脚规样,其功能是伸、屈及前臂的旋转运动,并与肩关节共同参与,从而保证了手在距离身体一定的空间中停留在任何位置与自由移动,这样便能充分发挥手的功能。如:当人们摄取食物时,肘关节需伸直并旋前,手才得以握持食物,而后屈肘旋后,手即能到达肩与口,食物方能进入口中。常见肘部骨折类型n 肘部骨折最常见的是肱骨髁上骨折(即肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折,多为间接暴力引起,往往是在跌倒时用手支撑外力,由前臂上传、加之身体前倾产生的剪力,而在骨皮质与骨松质交界区的特殊结构处发生骨皮质断裂)n 根据受伤时的体位分为:伸直型(肱骨近折端向前下移位,远折端向后上移位)屈曲型(肱骨近折端向后下移位,远折端向前移位);伸直型常合并有肱动脉、正中神经损伤。肱骨髁上骨折临床特点n 常有局部外伤或跌倒外伤病史n 肘部疼痛、肿胀、皮肤瘀斑或水泡n 局部压痛明显,触之有骨擦音n 严重屈曲型骨折,折端可能穿透皮肤,外露形成开放性