肠内营养（EN ）比肠外营养（PN ）营养方面安全方便价格低廉并发症少更符合生理EN 目的v 营养支持- 保持瘦肉组织，纠正营养不良和代谢紊乱，维持机体免疫功能v 营养治疗- 更侧重于器官功能的保护，减轻高分解代谢，防治细胞损伤，调节免疫和炎性反应等EN 实施前1. 营养分险筛查v 营养分险筛查2019 （NRS2019 ）v 营养不良通用筛查工具v 微型营养评价v 不能简单地依据体重变化或血清蛋白水平高低来下结论，综合考虑EN 实施前EN 途径膳食摄入80 的营养否 营养喂养是经口进食“ 肠内营养也称为管饲，系指通过管饲途径将EN 输入口腔以下胃肠道内”肠内营养途径有 误吸危险无时间长于六周肠胃管经皮内镜下空肠置管（PEJ ）经皮内镜下胃造口（PEG ）问题一营养管的设置营养管的设置v Sorokin 等统计了4 年间共50 例导管 不当事件，绝大多数为机械通气和神志不清病人，由于导管位置不当直接导致2 例病人死亡。v 急诊手术病人胃管误置入气管（沈阳）：急v 胃管误入气管的护理安全分析（吉林）：全麻后v 高龄患者置胃管误入气管（河南）：咳嗽能力、吞咽功能下降v 神经内科病人置胃管误
