等级医院评审资料准备等级医院评审介绍一等级医院评审资料的梳理、收集二等级医院评审条款自评表的撰写三资料准备中存在的问题及建议四目录等级医院评审介绍一医院评审申请书医院自评报告书行政核查报告书病案首页数据全部样本分析质量监控系统PDCA的程序化标准化管理个案与系统追踪现场评价患者满意度测评职工满意度测评书面评价现场评价 社会评价医疗信息统计评价医院等级评审四个维度模拟评审持续改进系统提升组织开展 演练开展院内 追踪访查完善标准 作业程序落实现场 作业规范制定规章 制度完善质量 管理体系建立数据 收集系统组织评审 架构评审条款 分工建立进度 追踪机制教育培训第一阶段评审准备期第二阶段标准制定期第三阶段流程规范期第五阶段现场模拟期第四阶段落实演练期等级医院评审自评阶段准备步骤等级医院评审自评阶段准备步骤等级医院评审资料的梳理、收集二评审资料的内涵n 医院评审资料是综合评价医院管理、医疗质量、技术水平的重要依据，是医院管理和医疗活动信息的重要载体。n 科学有效的收集、整理、分类、组织医院评审资料对医院等级评审起着提纲挈领的重要作用。院（评审办）资料医院总体情况的各种资料职能部门资料科室资料医务
