急诊科PBL教学查房指导老师：苏琼 龙国 魏莲 何艳艳成 员：黄恩 武小 胡冰 苏佳 夏兴 张荷病史汇报1医疗诊断23护理诊断4护理措施 5动态评估CONTENTS目录护理评价6护理表现动态评估护理评价 病史汇报37床，犹连，男，43岁，住院号：1784201。因“蛇咬伤至左足拇趾肿痛1+小时”与2018-08-15 21:08入院。1+小时前在室外不慎被蛇咬伤左足拇趾远端，当即感伤口处疼痛、流血，患肢无麻木，后逐渐出现左足肿胀，病程中无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无昏迷、肢体活动障碍、四肢抽搐，无畏寒、发热、黄疸，无胸闷、胸痛，无心悸、呼吸困难等不适，就诊当地医院予结扎左足踝关节处，立即转诊于我科急诊门诊，门诊以“毒蛇咬伤”收入我科住院治疗。病来患者精神、饮食、睡眠尚可，大小便如常，近期体重无明显增减。体格检查 T:36.8， P： 78次 /分 ， R ： 20次 /分 ，BP:117/76mmHg，神志清楚，全身皮肤无黄染、皮疹及出血点，各浅表淋巴结未扪及，颈软，咽无充血，双侧扁桃体不大。双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹
