踝关节骨折AO 分型1 ppt 课件损伤机制 受伤时足的位置和暴力方向决定了骨韧带性踝穴的损伤类型。足的位置决定了变形发生时哪个结构先被拉紧，以致最先受损。在旋后( 内翻) 位时，足的外侧结构紧张，内侧结构松弛; 相反，足在旋前( 外翻) 位时，内侧结构紧张，而先受损。变形的力量可以是旋转( 通常是外旋) ，或内收或外展方向上的平移，其导致的特定的外踝骨折形态是分类的基础。2 ppt 课件附图3 ppt 课件下胫腓联合远端损伤（A 型） 足处于旋后位时，在距骨施加内收的暴力，损伤首先发生在外侧，因为该部位处于紧张状态。它可以引起外侧韧带断裂、骨骼韧带撕脱，或者使外踝在胫骨关节面水平或稍远发生横行骨折( 如图 ) 。4 ppt 课件下胫腓联合远端损伤（A 型） 如果致伤暴力继续作用，距骨将倾斜，使内踝发生剪切压缩骨折（如图）。5 ppt 课件下胫腓联合远端损伤（A 型） A1 单独的下胫腓联合以下损伤 A2 下胫腓联合以下损伤伴内踝骨折 A3 下胫腓联合以下损伤伴内后侧骨折 .1 外侧副韧带撕裂 .2 外踝尖端撕脱骨折 .3 外踝横行骨折6 ppt 课件下胫腓联合远端损伤（A 型）7 p
