第十一章 运动障碍疾病Movement Disorders 神经病学(第 5 版)本章重点1. 运动障碍疾病的两种临床类型&临床特征2. 帕金森病的生化病理基础3. 帕金森病主要的临床特征3. 帕金森病常用的药物治疗4. 肝豆状核变性主要的临床特征5. 肌张力障碍的概念, 扭转性肌张力障碍的体征6. 特发性震颤的临床特征&治疗第一节 概述 肌张力增高-运动减少综合征 特征: 静止性震颤运动迟缓肌强直 肌张力降低-运动过多综合征 特征: 异常不自主运动 运动障碍疾病(movement disorder)即锥体外系统病(extraparamidial disease)v 随意运动调节功能障碍, 肌力&感觉正常v 病变部位为基底节(basal ganglia)概念两类临床综合征基底节 3个主要神经环路 皮质-皮质环路:大脑皮质尾状核壳核内侧苍白球丘脑大脑皮质 黑质-纹状体环路:黑质与尾状核&壳核间往返联系纤维 纹状体-苍白球环路:尾状核壳核外侧苍白球丘脑底核内侧苍白球基底节神经联系环路 图11-1 基底节的基本神经元环路诊断路径要点提示 婴儿期或童年早期起病的运动障碍提示产伤 核黄疸脑缺氧或
