血管超声临床应用北京市监狱管理局中心医院 王恒玉下肢静脉血栓n下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，并发症：静脉瓣功能不全、肺栓塞。n左下肢血栓形成远远高于右下肢。下肢静脉血栓n静脉血栓形成的三大因素：n 血液滞缓 n 静脉壁损伤 n 高凝状态 下肢静脉血栓并发症n肺栓塞：诊断率低，非致命性肺栓塞，栓塞致死80%90%源于下腔静脉血栓。n典型症状：呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。下肢静脉血栓超声表现 n 急性血栓：血栓形成后14d内nn 低回声nn 静脉增粗nn 可压缩性消失 nn 自由漂浮血栓 nn 多普勒信号异常 nn 侧支循环形成 下肢静脉血栓超声表现n亚急性血栓：时间2w6mnn回声增强 nn血栓回缩和静脉管径的缩小 nn血栓粘附 nn血流恢复 nn侧支循环形成 下肢静脉血栓超声表现n慢性期 ：急性血栓后6个月以上nn管壁增厚 nn管腔内偏强回声nn纤维条索 nn静脉瓣异常 nn多普勒血流异常 下肢静脉血栓n超声检查阴性的意义：nn 对于有下肢症状患者，如果股静脉和腘静脉超声按压法规范检查结果阴性，如果患者仍有症状，应该在3-5d后再进行超声检查，在少数患者，小腿静脉血栓可以在这段时间
