重症胰腺炎病例分享课件.ppt

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资源描述

重症胰腺炎病例分享一、病史1. 患者伍XX ,男,42 岁,既往有高血压病史3 年,未服药,血压波动于140-150/75-90mmHg ,有高脂血症病史,未重视。否认糖尿病病史,否认其他病史。 2. 因“ 腹痛15 小时” 入院。患者15 小时前夜间暴饮暴食后出现全腹钻顶样痛,中上腹和左腹部较剧烈,阵发性加重,无反射痛,加重时伴呼吸费力,大汗淋漓,无发热,无恶心呕吐,无胸痛,至当地医院就诊,查淀粉酶升高(具体不详),考虑“ 急性胰腺炎” 。遂转至我院,拟“ 急性胰腺炎” 收住ICU 。3. 入院查体:HR 130 次/ 分,BP 135/75mmHg ,RR25bpm 神志清,精神软,呼吸促,心律齐,心肺听诊无殊,腹部膨隆,上中腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音弱。急诊实验室检查:入院急诊:1. 血常规: 血小板135X109/L ;白细胞10.80X109/L ;血红蛋白139g/L ;中性粒百分数0.839 ;2. 生化: 葡萄糖(急诊)12.5mmol/l ;肌酐(急诊)158mol/L ;淀粉酶(急诊)536U/L ;血清钙(急诊)1.52mmol/L ;血清钾(急诊)3.81mmo

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