超声定位的下肢神经阻滞温州医科大学附属第二医院麻醉科南 洋1 .2 .概述下肢神经来自:腰丛+骶丛腰丛组成:L1L4 脊神经根前支,部分还可 能含有T12 或L5 分支主要分支:髂腹下神经(T12L1) 、髂 腹股沟神经(L1) 、生殖股 神经(L1L2 )、股外侧皮 神经(L2L3 )、股神经和 闭孔神经(L2L4 )支配范围:下腹壁、骨盆、会阴部以 及股前内侧区大部分的皮 肤和皮下组织(皮支)、 肌肉(肌支)及骨(骨支)3 . 4 .概述骶丛组成:L4S4 脊神经根前支主要分支:阴部神经(S2S4) 、股后 侧皮神经(S1S3 )、坐骨 神经(L4S3 )支配范围:臀区、骨盆、股后区和小腿区大部分的皮肤和皮下组织、肌肉(肌支)及骨(骨支)5 . 6 .股神经阻滞局部解剖 股神经是腰丛最大的分支,由L2-L4脊神经根前支组成,沿腰大肌外侧缘深面下降,经腹股沟韧带中点稍外侧进入股三角,位于股动脉外侧 在腹股沟韧带水平,股神经在髂肌的表面,被髂筋膜覆盖或处在两层髂筋膜之间 通过腹股沟韧带和腹股沟后继续下行分为两支,较表浅的是感觉神经支,深层的是运动神经支 7 .股神经阻滞阻滞范围 前分支