追踪方法学临床运用 2014-10风险控制理念防护措施漏洞事故发生危害因素上级监管制度控制基本资源知识技能瑞士奶酪现场评审检查共同要领l对医院准确对位的评审对医院全面管理能力与效果的评审对实际管理过程、效果与标准要求符合性的评审追踪方法入出院办理、转科、手术交接患者环法料机物品、药品、血液制度、流程、规范资质、能力、病情知晓、患者识别、危急值报告、不良事件上报、同工同酬、口头医嘱仪器保养、维护及使用记录、报警值设置、异常情况处理、应急预案的落实情况物品保存、有效期、正确合理使用、终末处理布局合理、整洁、安静、安全、隐私保护制度、流程、常规环境人患者接受服务的感受、措施落实、腕带、健康教育、随访、预约、手术体表标识医护仪器设备环节测制度、流程、规范 培训、考核、质控急性创伤病人急诊影像检验手术室麻醉科监护室病房康复出院个案追踪路线病人感受餐饮、保洁追踪检查路线图找到问题聚焦点特殊药物的选择采购储存处方开具准备调剂转运给药及药物反应监测系统追踪路线（院感和药事部门之间协调合作）到科室现场检查方法临床科室访谈一般内容病区：l访谈人员：护士、患者和家属。l评价要点：患者身份识别、宣教、患者转运
