重症患者营养指南及肠内营养素的选择重症医学科1 ppt课件2 ppt课件以EN 为核心PN 为补充A.营养评估指南内容框架B、EN启动时机C、热卡与蛋白质需要量D、耐受性监测与充分性评估E、营养素的选择F、辅助治疗G、 何时应用PNH、 PN最大获益的适应症3 ppt课件A.营养评估 建议对所有入住ICU的预计自主进食不足的患者评定其营养风险。营养风险高的患者是最可能从早期肠内营养获益的患者。 评估工具：营养风险评分NRS-2002，NUTRIC 评分4 ppt课件营养风险评分NRS-2002A.营养评估5 ppt课件NUTRIC 评分A.营养评估6 ppt课件APACHE 评分A.营养评估7 ppt课件SOFA评分A.营养评估8 ppt课件 建议ICU病人入室行营养风险评估（NRS2002、NUTRIC评分等），识别哪些最可能从早期肠内营养治疗获益的高营养风险病人。 建议营养评估包括患病状态、胃肠道功能和误吸风险，不建议使用传统营养检测（人体组织成分监测等）或指标（白蛋白、转铁蛋白等）。 建议间接热卡测量（IC）以确定能量需求。 如果没有（IC），可使用热卡预测计算公式或简化公式(2
