超声介入风险控制-精品ppt课件.ppt

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资源描述

超声介入风险控制患者并发症穿刺器械及药物医生及护士职业暴露与患者相关的风险因素l 年龄 老年患者皮肤松弛易皮下血肿及气肿l 与医生交流:可能存在语言障碍l 内科病史:高血压等心血管疾病、DMl 过敏史:药物食物过敏l 肿瘤病史及治疗情况l 检验结果 血常规、出凝血时间、传染病检测l 穿刺前超声评估:穿刺器官部位、邻近组织穿刺的部位、目的(诊断治疗)l 头颈部肿物:淋巴结、甲状腺、腮腺、颌下腺、神经来源肿瘤、化脓、血肿l 胸部肿物:靠近胸壁的纵膈或肺肿物l 腹部及腹膜后肿物:l 盆腔肿物(包括前列腺):建议经直肠(或阴道)超声介入穿刺l 四肢浅表肿物l 胸、盆腹腔积液(脓)、囊肿抽液或置管引流出血出凝血时间异常、血小板减低穿刺损伤正常血管穿刺损伤肿瘤血管组织解剖结构原因(脾脏、肾脏)出血一般处理l 压迫止血l 生命体征监测l 呼吸通道:吸氧、面罩给氧l 静脉通道l 联系急诊、相关临床科室或ICU出血处理 个案l 盆腔肿物(卵巢CA 可能)经腹部穿刺后腹腔大出血l 脾脏穿刺后脾破裂出血l 胸腔少量积液穿刺抽液后咯血l 甲状腺穿刺后出血并形成血肿,气管受压、塌陷l 颌下腺肿物穿刺后口腔内出血

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