钙、磷、镁代谢紊乱高钙血症高钙血症(hypercalcemia)是内分泌临床较常见的代谢紊乱之一,轻者无症状,仅常规筛查中发现血钙升高,重者可危及生命。最常见的原因为原发性甲状旁腺功能亢进症和恶性肿瘤,占总致病因素的90% 以上。筛查出的无症状患者高血钙原因多为甲旁亢,而住院病人的高血钙往往由肿瘤所致。高钙血症程度轻度:血总钙值低于3mmol/L ;中度:为3 3.5mmol/L;重度:大于3.5mmol/L ,同时可导致一系列严重的临床征象,即称高钙危象。一、病因 导致高钙血症的原因很多,可归纳如下: (一)、原发性甲状旁腺功能亢进症 散发性甲旁亢:腺瘤 增生 腺癌 家族性:多发性内分泌腺瘤 (二)、恶性肿瘤 局部溶骨性高钙血症(LOH ) 恶性肿瘤体液性高钙血症(HHM ) 异位甲状旁腺激素分泌HHM 不常见的原因(三)、内分泌疾病 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 、 嗜 铬 细 胞 瘤 、 肾 上 腺 皮 质 功 能减退症、肢端肥大症、血管活性肠肽瘤(四)、肉芽肿疾病 结 节 病 、 组 织 胞 浆 菌 病 、 球 孢 子 菌 病 、 结 核 、放 线 菌 病 、 念 珠 菌 病