输尿管结石教学查房基本内容 介绍查房目的和内容 汇报病史,重点查体 病例讨论 患者主诉和现病史 既往史,家族史和个人史 主要阳性查体 主要辅助检查 病例特点,诊断和鉴别诊断 复习尿石症输尿管结石相关知识 临床表现,病因和发病机制,诊断手段,治疗方法 思考题病例介绍 患者主诉和现病史 既往史,家族史和个人史 主要阳性查体 主要辅助检查 总结病例特点 诊断尿石症概述肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石总称形成机制未完全阐明,异质成核、过饱和结晶是基本学说治疗方法有了迅速发展尿结石形成环境因素 气温高 活动少 饮水少尿液因素 尿量减少,盐类有机物质浓度增加 形成尿结石物质排出增加 尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少 尿PH 值改变 尿路感染时尿基质增加泌尿系统异常病因 狭窄 梗阻 憩室 异物病理生理 三个生理狭窄 损伤、梗阻、积水、感染、恶性变 部位、大小、数目、梗阻时间请问:输尿管结石的常见临床表现?临床表现? 疼痛 典型肾绞痛:程度、部位、放射 血尿 恶心、呕吐 膀胱刺激征 并发症表现诊断依据?诊断依据? 病史 体检: 肾区叩痛 实验室检查: 血尿 影像学检查: 超声、腹部平片、排泄性尿