1、,颠覆性医疗革命,未来科技与 医疗的无缝对接,讲 解：XXX,技术终将改变我们的医疗,重塑未来医学的趋势,更加积极主动的患者,健康游戏化,未来的饮食,CONTENTS,现实与虚拟现实,远程医疗和远程保健,IV,V,1,技术终将改变我们的医疗,技术终将改变我们的医疗,技术发展及社会的极巨变化将会创造第五次民主化。在音乐、旅游、零售和媒体后，医疗将成为下一个被改革的对象。加之不断增长的病人自主权，健康医疗领域将掀起“恰逢其时的风暴”。 目前作者造访的很多国家都是金字塔般的医保系统。基底由医疗保险公司、政府和医药公司依托国家而搭建起来。金字塔中间是医疗专业人员，他们承担几乎全部的责任。而病人则处在该
2、系统中最细小的塔尖部分。多年来，这个系统正在发生着显著变化，患者正在转移到金字塔的中心，并正在打破金字塔的结构。患者很快就可以自己在家中测量任何健康数据，确切地知道自己吃什么药，并可以近乎不间断地记录血压、心电以及其他基本医疗数据。 此类患者称为“E-患者（E-patient）”他们已经做好打破传统医疗体系的准备。,4,技术终将改变我们的医疗,爱疯黄金分割i,作者认为： 2050年将会是：透明医疗、决策树、策展的在线内容、e-患者、精通网络的医生以及没有协作障碍。,5,2,重塑未来医学的趋势,戴夫德布朗康特E-患者,2013年11月，作者于布达佩斯机场见到此E-患者。他是作者应邀给某医学院做演
3、讲的。他决定开始通过宣传、出书和公共演讲方式来帮助世界各地的患者争取更多的主动权。他的抗肾癌和抗皮肤癌精力驱使他不断追寻着新的方法和解决方案。,1、更加积极主动的患者- 、戴夫的抗癌经历,2007年1月他去医院做例行肩部X光时发现肺部斑点，结果被确诊为肾癌晚期。原来他的肾癌细胞早就转移到身体其他部位。晚期肾癌的平均生存时间仅为24周。波士顿某医疗中心推荐他加入了一个白细胞介素2的临床试验。当年9月，他成功战胜了癌症。在这个治疗过程中，戴夫一直与他的医生丹尼保持联系，丹尼医生也是最早支持E-患者提议的先锋之一。 戴夫分享了他对未来的见解： 信息及时传播：途径包括推和拉，信息中包涵各种医学文献和与
4、病人有关的数据。 信息需求量增大：因为如果人们不知道机会在哪里，又不去主动询问，那么很难有什么好结果 会出现一个新的分析层面：这和层面会帮助我们分析数据洪流，并在只有需要整整关注的地方才引起我们的注意。,7,II、新的在线社区医疗,如今医疗还尚未满足患者的绝对需求和权利，所以我们有必要开始这场保障患者更多主动权的运动。患者需要更加主动地与他们的医生达到一个更平等的伙伴关系，而非传统的上下级关系。在21世纪，患者开始更加主动地参与进来，开展促进健康的生活方式和信息管理的各类活动。患者也开始主动了解自己的病情细节，通过数字通道和设备来采集自己身体的数据。 首先，患者们可以了解到以前只有医生才能了解
5、到的信息。他们可以将这些网上找来的信息拿给医生或护士看，不过有时会让某些医生或护士不高兴。常见的场面就是大夫会说：“那你去按网上说的做，还来找我做什么？”很显然，这样的反应并没有帮助到患者。其实医生们具备数字素养方面的能力，就是帮助患者学会利用网上现有的资源。E-患者也可以自觉组成一个个团体，分享经验和方法。,8,II 、新的在线社区医疗,很多失望的患者往往会在网上搜索资料，而不是寻找另一位专业医生来了解他们症状背后可能存在的医学原因。CrowdMed网站的建成就是为了满足这类患者的需求，用户可以通过描述症状和相关细节给自己建一个病例，然后由医学侦查员们提出各类建议，每提出一个建议就能得到相应
6、的资金奖励，最后再通过投票方式选定一个最合理的医疗方案。CrowdMed这项技术就是综合了很多方面的知识，提供一整套解决方案。事实上，每个这样的创新举动后都隐藏着一个真实的故事。CrowdMed创始人的妹妹曾因换严重的疾病探访过20多位医生，花了10多万美金也没有彻底治愈，受这个事情的触动，才有了这样一家网站来汇集群众的智慧，帮助需要的患者，尤其是那些疑难杂症患者。她的疾病最终被跨学科的医学专家团队治愈了。,9,III、E-患者也是医疗系统的黑客,一位名叫凯西的职业设计师，与神经系统共疾病抗争了多年。当她去拜访一位新医生的时候，她决定给医生一个建立好的信息表。这个表包括了多年以来她的服药史、理
7、疗信息、手术记录等信息，这使得她与医生间的沟通畅通了很多。 当来自意大利的萨尔瓦多发现自己得了脑癌之后，他便通过众筹方式来寻找治疗方案。他擅长编程，于是他把自己的所有医疗记录通过编程整理出来，开放给公众来一起研究探讨。 另一个例子是，一位母亲在产下第三个孩子的时候突然出现了恶性高血压和复杂的部分痉挛。她在斯坦福接受治疗，可惜还是没有得到确切的诊断。于是她丈夫建立了Facebook页面来征求各方意见，他还同时创建了一个维基页面列出各种可能性假设，这就是一个统计过搜集群众意见来帮助解决复杂疾病的经典案例。,10,III 、E-患者也是医疗系统的黑客,根据佩尤互联网研究中心调查发现，过去一年内有72
8、%的网络用户通过网络搜索健康相关资讯。也就是说，现如今医疗工作人员其实是有义务帮主他们的病人学会运用社交媒体和网络自我学习医疗知识的，并且医疗专家们有必要创建动态环境，来保证信息的准确度。由作者创立的W就汇集了一群专家，来为患者和护理人员提供多达20种语言的免费咨询。 如今医患之间的层级关系将会发生巨大的变革，只有这样才能有可能演化出一个真正以病人为中心的医疗系统。在新的系统下，患者可以为自己做任何一种测试，自由访问信息资源而不受限制，主宰自己的身体健康，并与他们的医护人员共同平等地制定医疗决策。这些变革可以通过患者购买濒临破产的临床试验公司来实现，让临床试验可以继续试验；也可以是患者自己开公
9、司去帮助别人。,11,2 、健康游戏化,Lumosity公司联合创始人麦克的奶奶被确诊得了阿尔茨海默氏病，他目睹了这种病的破坏性有多厉害。作为一名斯坦福大学神经科学专业的博士研究生，他偶然发现了一些大脑领域的研究进展，但这些研究从未走出过学术研究的范畴。于是他想让公众都能获得那些研究的结果和方法，Lumosity公司就由此诞生了。人们通过每天玩在线游戏，其短期和长期记忆、灵活性、注意力以及思想集中能力都能得到提高。 一项由华盛顿大学进行的研究发现，玩Lumosity游戏的成绩，能够用来分析肝硬化者、早期肝硬化患者以及健康人。在该研究中，Lumosity游戏被用作心里测试，用以发现细微的认知损伤
10、。在未来的研究甚至临床实验中，这样的游戏解决方案将会最大限度的得以实施。,12,2 、健康游戏化,几年前，作者得到了几份电子游戏Re-mission的拷贝，并把他们分发到本地的几家儿科医院。那些正在与癌症抗争的孩子们很喜欢这款3D狙击手游戏。他们能扮演一个角色，踏上穿过有不同类型癌症的年轻患者身体的旅途，边走边用大把的武器和超能力：化疗、抗生素和身体的自然免疫力，对着癌细胞射击。他们射到癌细胞上的药片的颜色跟他们现实中吃的药片颜色一样。一项对375名癌症患者进行的研究结果显示，玩Re-Mission游戏能为年轻患者带来更为持续的治疗依从性，使其更快地了解癌症知识，从而使其更快地提高自我效能。
11、其他视频游戏平台也提供了不同的机会。Wii游戏的控制器不同于其他视频游戏机的控制器，他可以单手持握，并使用能感应玩家移动的技术。Wii已经被用于一些研究中，通过使用Wii控制器来模仿打保龄球或网球，评估其在神经认知康复或帕金森病治疗中的有效性。,13,2 、健康游戏化,据估计，50%的慢性病患者不按开具的治疗方案执行。这样一来，经济负担是显而易见的。有几家创业公司发现了这一问题背后的商机，并瞄准了这一市场，给出了自己的不同解决方案。例如前面视频中的药瓶已经在研发阶段。另一个例子是能被消化的微型传感器可被植入药片中，传感器能将药片的识别新号以及准确的检测时间传送到智能手机或其他设备上。 假如追踪
12、人类健康参数的设备会自动发出警告，并让此事便的寻常，人类的生活会是怎样？如果如此，人们就能够通过以更低的费用获得优质服务或保健设施，而过上真正健康的生活。这便是医疗科技投入的最好回报。游戏化我们的保健方案能够促使我们遵从医嘱，以及教育孩子如何应对慢性病。对于我们尚无好的解决方案的普遍问题，游戏化或许就是解决的关键所在。,14,3 、未来的饮食,到2050年，世界人口预计将超过90亿。据世界农粮组织估计，人类对于肉类的需求将在未来40年里增加一倍以上。传统的畜牧方式将难以或无法满足这种需求，让人们保持健康无疑将是一项严峻的挑战，并且会越来越复杂。 作为解决全球粮食短缺的潜在方案，一些公司在尝试3
13、D打印，虽然大部分的3D打印机只能打印仅需1到6种成分的基本食品，但其最终的目标是按需打印出完整的定制餐点。在电影回到未来II和第五元素中，美味佳肴只要将食材放入专用烤箱后，几秒就能做好。今天在众筹网站Kickstarter上推出一个名叫Foodini的项目，旨在用新鲜的食材打印出食物。它可以制作意大利饺子、甜饼干和薄脆饼干。该工具所使用的食品胶囊必须装入新鲜的食材，也必须输入食品配方。由于食材是预先煮熟的，食物仅需几分钟的时间就可以做好。,15,3 、未来的饮食,1968年拍摄的电影2001：太空漫游显示宇航员使用的食物看上去很简单，但却含有人体在一个长期太空任务中所需要的全部营养成分。一个
14、名为罗伯特的程序员发明的“Soylent”使这个概念成为现实。“Soylent”是一种米色饮料，它含有身体所需要的所有成分，现已商业化运行。（ $54/ 35餐， RMB 10.6 /餐。） 在几个月的时间里，罗伯特每天只食用“Soylent”。他计划让成本降到每天5美金。诸如电讯报的一些报纸，向学术界征求有关“Soylent”的评论，一些专家对此表示惊讶，怎么会有人想要用合成混合物代替真正的食物呢？他们还强调，许多水果和蔬菜中的微量营养素也很重要，而这些都无法在配方食物中被完全复制。即使“Soylent”配方合适，人们可以靠它来维持生命，营养专家们仍然怀疑，这些人是否会达到最佳的健康状态。
15、尽管它也许不可能是解决全球饥饿的终极方案，但它至少证明了研究人员应该追寻的方向。,16,3 、未来的饮食,TellSpec公司发明了一种手持设备，旨在利用光谱学来确定食物中含有那些营养素或特定成分（ $ 499）。 目前，TellSpec公司的两个发展方向是：建立基因组学和光谱学，即受照射物表面特征如何影响反射光波长变化的数据库。根据数据结果投入到个性化医学。 TellSpec的创始人在一次演讲中展望了便携式诊断的光明未来。例如她描述过一种腕表设备，能把来自基因组和微生物群和TellSpec公司数据整合在一起。人们可以利用这样的装置，根据实际生活数据做出决定。根据这些数据，他们会知道某一天应该
16、吃什么早餐。他们可以通过能力、知识和信息来武装自己，而在当今的社会中， 这些正是我们所缺少的。 再如“HapiFork”是一种电子叉（$ 79），当用户吃的太快时它会震动。它可以帮助监控和跟踪个人饮食习惯。例如它跟踪并监控使用者吃一顿饭所花的时间，每分钟里“叉份”的量和叉份之间间隔有多长时间。它可以教我们如何放慢吃饭节奏。,17,4、增强现实与虚拟现实,增强现实（AR）是现实世界环境中一个被增强的现实场景，是通过使用计算机生成的声音、视频、图形、GPS数据，或者我们现在可能还未曾想过的输入来实现。想象一下，当你戴着一个增强现实设备走路时，收到来自路边商铺的促销信息，你同时看到的是真实世界叠加了
17、网上世界。 如Metaio公司（现已被苹果公司收购）为技师提供一个增强现实应用程序，让技师在没有及受过任何先期培训的情况下，能够维护和维修大众XLI型汽车。在汽车修理厂，操作说明被直接投射到技师正在查看的部件上。 谷歌眼镜是一个带有光学头戴式显示设备的可穿戴装置，2013年开始提供给测试者和开发者使用。截止目前，谷歌眼镜已经历4代产品，但未实现商业化销售。谷歌眼镜配备一块接触板、一个摄像头以及一个光学显示设备。他如同一部智能手机，允许用户拍摄、浏览网页、写备忘录和拨打电话。佩戴者访问网络时，使用声控命令：“OK,谷歌眼镜，搜索糖尿病”,18,4、增强现实与虚拟现实,拉斐尔是美国的一名医生。20
18、13年6月，他成为首位在直播手术中演示使用谷歌眼镜的医生，人们在电脑前观看了他手过程，他证明增强现实技术的先进性，也证明了有望从增强现实中获益的领域之一就是医疗。 拉斐尔注意到，以往学生习惯于探过医生的肩膀观摩手术，如今，他能更好的演示他在做什么，而且能同时演示给数以百计的学生看。同时他能将病人的检查过程录制成视频提供给学生。 欧洲的格罗斯曼博士描述了在诊所看病的过程：他必须不停地转向电脑进行数据录入，与病人保持目光接触会变得非常困难。自从有了谷歌眼镜，目光接触就变得稳定多了。能够一直和患者保持目光接触，就能创造出一个更好氛围的医患关系。,19,4、增强现实与虚拟现实,在不远的未来，如果基本的
19、心肺复苏显示在谷歌眼镜上，非专业人员都能拯救他人的生命。应用程序可以简单用语音指令启动：“OK，谷歌眼镜，心肺复苏术”。麻省理工开发了一种算法，展示了使用手机摄像头就能够准确监测人的脉搏(APP:Cardiio)。基于此项技术，谷歌眼镜或有可能分辨某个晕倒的人是否恢复了脉搏。 想象一下：谷歌眼镜检测到某人失去了脉搏，来自Bee Gees的著名单曲staying alive此时被启动，并指导用户进行每分钟100下的胸部按压。嵌入在谷歌眼镜里的运动追踪器能够确定按压是否足够，还可以累计按压次数。与此同时，该设备会呼叫一辆救护车带准确的GPS地点。（staying alive节奏是104/min，与
20、实施心肺复苏的100-120/min次数相当。因此国外很多机构都建议在实施心扉复苏时心里默想着这首歌的节拍以达到最佳效果。）,20,4、增强现实与虚拟现实,美国华盛顿大学的一位电子工程师巴巴克在2013年一次演讲中提出使用隐形眼镜进行持续的身体监测。鉴于有超过1亿人在使用隐形眼镜，作为持续性的传感器，他应该是个不错的选择。例如隐形眼镜中可以装上微型葡萄糖传感器，配备读出数据线路和天线。这样一个系统可以通过无线电广播方式远程供电，实现设备唤醒，进行监测，并在关闭其电源前将数据发送回来。 美国专利和商标办公室披露，谷歌正在研制一种多传感器隐形眼镜，该隐形眼镜能与谷歌眼镜、其他可穿戴设备、安卓手机、
21、智能电视等设备协同工作。它可以让用户通过眨眼使电子书翻页或转到下一歌曲。最终也许它能把屏幕置入眼镜，但是，这可能要过上很多年才能实现。,21,5、远程医疗和远程保健,1925年，一位横跨广播和新闻出版两大行业的以为先锋人物曾大胆预言了未来的一款设备，这款设备他命名为teledactyl。借助这个仪器，未来的医生将能够感觉到他的患者，虽然距离遥远，却宛如在身边。医生操作他的控制装置，而在患者房间里的控制装置也会以完全一样的方式被操控着。借助一个屏幕，医生可以看到患者的房间里正发生的一切。医生使用控制装置所做的每一个动作，都通过无线电被传输到远处得以再现。任何时候，只要患者的teledactyl遇
22、到了反作用力，医生所在的远程控制装置也会遇到同样的反作用力。远程控制装置对声音和热量都很敏感，所有这些对于未来的诊断都很重要。 事实上，首例使用手术机器人完成的完整远程手术，是2001年由一组在纽约的法国医生为以为身在数千公里外的法国特拉斯堡的患者实施的（林德伯格手术）。虽然手术成功完成，但是影像的传输和手术操作却出现了延迟的现象，这使得当时的远程手术难以实现。,22,5、远程医疗和远程保健,iRobot和InTouch health公司在2013年推出了一款名为RP-VITA的自助式远程出席机器人。美国食品和药品管理局批准其用于在术前、术中和术后检测接受手术的患者的状况。基于没有配备任何操作
23、附件，尽管它配备的若干可伸缩移动、倾斜和缩放的镜头可以实现远程医生和现场医生之间的合作，但它仍不能执行远程操作。但这样的设备可自主移动到医生短缺的地方。（$69500/台，$4000/月）。 美国的Dignity Health公司使用类似的视频会议机器，这些机器人依靠轮子移动，并将医生的脸投射到一个巨大的显示器上。这些机器人配有摄像头、麦克风以及扬声器。据称，无论患者身处什么位置，该机器人都能够在数分钟内到达患者床边。对于作为操作者的医生来说，感觉如同与患者同处一室。,23,总 结,24,远程医疗和远程保健,戴夫的抗癌经历CrowdMed网站自建病历程序员编写自己的病历程序将病历信息公开到网页,通过游戏锻炼大脑Re-Mission抗癌游戏智能药片,3D打印食物营养代餐食物分析仪智能叉子,Metaio汽修投影谷歌眼镜智能隐形眼镜,远程手术机器人远程问诊机器人远程会议机器人,THANK YOU,
