镇 静 催 眠 药概 念镇静药:能消除烦躁,恢复平静情绪的药物。 催眠药: 促进和维持近似生理睡眠的药物。 二者并无明显界限,随剂量增加,对CNS 抑制的程度加深,依次出现:抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、(麻醉作用,巴比妥类)。中毒量抑制延髓生命中枢呼吸麻痹死亡 睡眠概 念 生理性睡眠 非快动眼睡眠(NREMS) (体力) 快动眼睡眠(REMS)(智力)梦境 1期 2期 3期 慢波睡眠(SWS)夜惊、夜游症 4期若用药物缩短REMS停药后REMS反跳性延长患者焦虑、多梦继续服药耐受、依赖 NREMS 分类 镇静催眠药分类: v 苯二氮卓类Benzodiazepines: (抗焦虑药) 地西泮、咪唑安定 v 巴比妥类Barbiturates :硫喷妥钠 v 其他类Chloral hydrate :水合氯醛长期使用均可产生依赖性,突然停药可产生戒断综合征按精神药品管理一、苯二氮卓类Benzodiazepines ,BZ 基本化学结构:1,4-苯并二氮卓苯二氮卓类 根据血浆半衰期长短分三类: v 长效类:地西泮 diazepam / 安定 氟西泮 flurazepam v 中效类:氯氮卓 ch