醒后卒中,溶与不溶?神经内科二病区 朱守莲醒后卒中醒后卒中(Wake-up stroke ) 患者入睡前无症状,醒后即觉或被人发现偏瘫、失语、意识障碍等神经系统缺损症状或体征。 最后看起来正常的时间是在睡前或中间醒时。 约9.7%29.6%的缺血性脑血管病在睡眠中起病。(Eur Neurol 2013 ;Neurology 2011;Can J Neurol Sci 2005;Stroke Cerebrovasc 2013)醒后卒中醒后卒中的临床特点 常规的危险因素(年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病、高血脂、房颤等),对醒后卒中和发病时间明确的卒中是否具有不同的意义? 各文献报道存在差异,目前尚未定论。 年龄:有研究表明醒后卒中的平均年龄大于非醒后卒中(Neurology 2011) 收缩压:醒后卒中与高收缩压相关(Can J Neurol Sci 2005),亦有研究表明收缩压不同在醒后卒中与非醒后卒中两组的差异不显著(J Stroke Cerebrovasc Dis 2013) 房颤:非醒后卒中与房颤相关,另有研究新诊断的房颤在醒后卒中组明显多于非醒后卒中组醒后卒中醒后卒中的临床