高磷血症的治疗-磷结合剂的合理运用 v 高磷血症如何产生的？v 高磷血症的危害有哪些？LOGO吸收吸收部位小肠、空肠吸收形式：酸性磷酸盐(H2PO4-)影响吸收的因素pH-酸性条件不溶性盐：Ca2+，Mg2+，Al3+，Fe2+ ，La3+食物中的钙量磷的排泄肾脏 70%肠道 30%体内磷代谢过程体内磷代谢过程LOGOGFR60ml/min血磷 磷排除 PTH分泌肾小管排磷 血磷血磷正常GFR30ml/min肾单位肾小管对PTH反应血磷 肾脏排磷 肾功能不全时磷代谢的调整肾功能不全时磷代谢的调整血液透析、腹膜透析都不足以排除摄入磷血液透析、腹膜透析都不足以排除摄入磷DOPPS(Dialysis Outcomes and Practice Pattern Study ) 研究显示，我国血液透析患者的高磷血症患病率为57.4% ，腹膜透析患者高磷血症患病率为47.4% 。BMC Nephrol. 2012 Sep 21;13:116LOGO直接刺激PTH合成直接刺激甲状旁腺细胞减低肾脏1-羟化酶的活性，降低血浆1，25(OH)2D3 的水平加重代谢性酸中毒钙磷乘积增高，软组织钙化诱导血管平
