饱胃病人的麻醉及返流误吸的处理饱胃及返流误吸的危险因素1预防返流误吸的方法2返流、误吸和吸入性肺炎处理3 导致饱胃:术前没有充分的禁食消化道排空困难:排空延迟或梗阻 麻痹性肠梗阻 机械性肠梗阻 胃的位置发生改变 饱胃及返流误吸的危险因素1 增加返流:食管下端括约肌张力低下 胃-食管反流 食管狭窄/食管癌 食管内压性失弛症 高龄病人 糖尿病性自主神经病饱胃及返流误吸的危险因素1 发生误吸喉部机能不全全身麻醉急症手术 头部创伤、脑梗塞/出血、帕金森氏病、神经肌肉疾病、大脑性麻痹、颅脑神经病等CNS疾病多发性硬化 创伤、灼伤 饱胃及返流误吸的危险因素1 麻醉下发生呕吐或返流有可能招致严重的后果,胃内容物的误吸,以至造成急性呼吸道梗阻和肺部其他严重的并发症,仍然是目前全麻病人死亡的重要原因之一。预防返流误吸的方法2 针对构成误吸和肺损害的原因采取措施: 减少胃内容量和提高胃液PH降低胃内压,使其低于食管下端括约肌阻力保护气道,尤当气道保护性反射消失或减弱时!表1手术麻醉前建议禁食时间食物种类禁食时间(h)清饮料*2母乳4牛奶和配方奶6淀粉类固体食物6脂肪类固体食物8*包括清水、糖水、无渣果汁、