骨与关节结核第一节 概论 与生活贫困有关。 好发于儿童与青少年，骨与关节核合是一种继发性病变。 好发部位是负重大、活动多、易损伤的部位。病理 结 核 菌 经 血 液 循 环 达 好 发 部 位 后 潜 伏 下 来 ， 机 体 抵 抗 力 下 降 时 发病 。 病 变 早 期 主 要 表 现 为 单 纯 性 滑 膜 结 核 和 单 纯 性 骨 结 核 ， 病 变进 一 步 发 展 就 会 成 为 全 关 节 结 核 和 窦 道 。 结 核 菌 对 滑 膜 及 软 骨 均有破坏。关节功能因破坏的轻重不同而各异。 单 纯 性 结 核 可 分 为 单 纯 性 滑 膜 结 核 、 单 纯 性 皮 质 骨 结 核 、 单 纯 性松质骨结核。其病理改变各有特点。临床表现( 一) 1 、起病缓慢、结核中毒表现；也有起病急的，主要见于儿童。 2 、多为单发，无对称性。往往有外伤时。 3 、 疼 痛 为 主 要 表 现 ， 呈 渐 进 性 ， 活 动 后 加 重 ， 休 息 后 缓 解 。 儿 童有夜啼现象。 4 、 关 节 活 动 受 限 ， 处 于 半 屈 位 以 缓 解 疼 痛 ， 浅 表 的 关
