第四节 骨和关节检查法1 检查方法和次序1、检查方法:关节的体位、身体的姿势双侧对比:先查健侧,然后查患侧。对急性损伤手法要轻2、次序:望诊- 触诊- 叩诊- 听诊- 关节活动- 测肌力- 测长度、周径- 特殊检查- 神经功能- 血管检查等。遇有病痛处,先远后近。望诊: 观察患病部位与对侧相应部位的对称性和活动度。注意有无肿胀和肿块,皮肤色泽,畸形类型,下肢的步态,以及患处的活动度。 (一)肢体长短的测量法上肢长度的测量:从肩峰至桡骨茎突尖 (或中指尖)1)上臂长度:肩峰至肱骨外上髁2)前臂长度:肱骨外上髁至桡骨茎突或尺骨鹰嘴至尺骨茎突。下肢长度的测量:髂前上棘至内踝下缘,或脐至内踝下缘。1)大腿长度:髂前上棘至膝关节内缘2)小腿长度:膝关节内缘至内踝或腓骨头至外踝下缘。(二)肢体周径的测量法: 两肢体取相应的同一水平测量。目的:了解肿胀程度或有无肌肉萎缩。大腿周径测量: 髌骨上一横掌或至厘米处。小腿周径测量: 在小腿最粗处测定。(三)关节活动范围测量法: 评定关节的功能。1 中立位度法: 确定每个关节的中立位为度。2 邻肢夹角法:3 以两个相邻肢端所构成的夹角计算。三 肌力检查(一