骨盆骨折教学目的掌握骨盆骨折的诊断掌握骨盆骨折的并发症掌握骨盆骨折的治疗解剖特点 骨盆是由骶、尾、髋(髂、耻、坐)骨连接而成的坚强的骨环结构。 两侧髂骨与骶骨构成骶髂关节,髋臼与股骨构成髋关节,两侧耻骨借纤维软骨构成耻骨联合。 骨盆是脊柱与下肢间的桥梁,躯干的重量通过骨盆传达到下肢,下肢的震荡也通过骨盆上达脊柱。 解剖特点 骨盆后部是由两个负重的主弓(承重弓)构成,骶骨是这两个主弓的汇合点。 股骶弓由两侧髋臼向上通过髋骨的加厚部分到达骶骨,此弓在站立位时支持体重。 坐骶弓由两侧坐骨结节向上经过坐骨体从髂骨的加厚部分到达骶骨,此弓在坐位时支持体重。 解剖特点 骨盆前部由两个束弓组成(联结弓)。束弓的作用是防止主弓向两侧分开,两侧耻骨体及其水平枝约束股骶弓,两侧耻骨下枝及坐骨枝支持坐骶弓。 束弓远不如主弓坚强有力,受外力作用时束弓先骨折,当主弓有骨折时,束弓很少有不发生骨折的(在耻骨联合分离时可无骨折),耻骨的上枝较下枝更易骨折。 骨盆骨折多发于青壮年,常有严重的并发症和多发伤,腹膜后出血处理棘手,死亡率较高,占10% 。解剖特点病因病理及分型 骨盆骨折多由强大直接暴力所致,如车祸碾压,塌