骨髓纤维化 骨髓中成纤维细胞增殖,胶原纤维沉积伴有肝脾等器官髓外造血特征的综合征分类: 病因:原发性骨髓纤维化 继发性骨髓纤维化 起病:急性骨髓纤维化 慢性骨髓纤维化原发性骨髓纤维化 原因不明的骨髓弥漫性纤维组织和骨质增生,伴髓外造血的一种疾病。脾 肝 淋巴结发病情况 本病少见,年发病率0.6-1.3/100000 发病年龄50-70 岁(中位年龄65 岁)少数病例会出现幼小儿童 男女发病相似克隆性造血祖细胞(巨核系)异常增生MF临床表现 起病缓慢,早期可无症状(30% )或仅表现为乏力多汗、消瘦、体重减轻和脾肿大引起上腹憋闷。 严重者可有骨痛、发热、出血,高尿酸血症(肾结石、痛风性关节炎)巨脾是本病突出体征之一 1cm/ 年脾组织的髓外造血,巨核细胞易见 骨髓纤维化导致骨髓窦变形,不成熟的造血干细胞进入窦内,随血流进入外周血,种植在髓外造血部位。相关检查 贫血(正细胞正色素性) 脾功能亢进,红细胞破坏 红细胞形态大小不一 畸形(泪滴样及多染性) 外周血中有幼粒- 幼红细胞(70% ) 血小板高低不一 (50%plt) 功能往往有缺陷 骨髓干抽或低增生性贫血 骨髓活检可见大量网状纤维