风湿性心脏病医学课件第一节流行病学风湿热是咽部甲组乙型溶血性链球菌（甲链）感染后引起结缔组织的一种急性炎症性疾病。常累及心脏，其后遗症是风湿性心脏病（简称风心病），又称风湿性瓣膜病。一、风湿热的临床分型1.关节型：仅引起风湿性关节炎2.心脏型：3.在初发风湿热中，心脏炎约占4051，爆发流行时可高达91。其中约75的患者10年内将发展为风心病。年龄越小，心脏受累机会越大。3.神经型：4.指风湿热侵犯神经系统，可以引起舞蹈症。二、年龄分布风湿热好发于儿童。一般规律是流行越严重，发病年龄越早，临床上严重心脏炎患者越多。而风心病则多发于成年人，其中以青壮年多见，儿童风心病在5岁以前极少见。三、性别分布风湿热：男女比率1.2：1，无统计学意义风心病：女多于男，成年组较明显：男女比率0.55：1四、累及瓣膜：二尖瓣病变率9598，其中2030有主动脉瓣病变，约5有三尖瓣病变，肺动脉瓣病变不到1。单纯二尖瓣病变7080；主动脉瓣35，三尖瓣或肺动脉瓣病变多与二尖瓣和（或）主动脉瓣病变同时存在。我国成年人慢性风湿性心脏病患者中，有1/31/2 无明显的风湿病史。第二节瓣膜疾患二尖瓣狭窄病理解剖 瓣叶
