非心脏手术病人围术期低血压的危害及处理ppt课件.ppt

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非心脏手术病人围术期低血压的危害及处理锦州市中心医院麻醉科郭涛非心脏手术病人围术期低血压的危害及处理基础血压n 基础血压定义:在基础代谢下测得的血压。所谓基础代谢是指安静状态下,人体产生的能量只能维持生命(心跳、呼吸、体温等)。基础状态:18-25 室温下,空腹、平卧并处于清醒、安静的状态。这个条件很难达到。n 目前定义基础血压的方法是:基础血压等候区测得的血压进入手术室后第一次测得的血压的平均值非心脏手术病人围术期低血压的危害及处理低血压n 1999 年WHO :SBP 90mmHg ;n 2014 年中国临床麻醉监测指南:(1 )麻醉患者必须进行无创血压监测,测量时间间隔不超过5min ;(2 )低血压(通常SBP 80mmHg ),反映麻醉过深、有效血容量不足,或心功能受损等;(3 )高血压(通常血压180mmHg ), 反映麻醉过浅、容量超负荷或高血压病等。非心脏手术病人围术期低血压的危害及处理低血压n 2014 年麻醉手术期间液体治疗专家共识:(1 )维持术中SBP 90mmHg 或者MAP 60mmHg ;(2 )老年、高血压和重症脓毒血症患者,血压应该维持较高水平。非心脏

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