高危儿的识别和管理 高危儿:指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。 包括以下几种情况:异常妊娠史异常分娩史异常新生儿高危新生儿 死胎、早产、先天畸形、胎儿水肿等; 小于16 岁或大于40 岁、服用违禁品; 阴道流血、先兆子痫、羊膜早破等; 高血压、糖尿病、甲亢或甲减、泌尿系感染等;异常妊娠史 胎儿窘迫、手术助产(胎吸或产钳)、出生窒息 选择性剖宫产 前置胎盘、胎盘早剥异常分娩史 早产 HIE 、颅内出血 胎粪吸入综合征、肺出血 先天性心脏病 先天性外科疾病异常新生儿新生儿常见危险症状或体征识别 新生儿窒息与并发症,33.5 呼吸系统疾病,21.8 感染,14.2 严重先天畸形,11.3% 产伤,6.3 硬肿症,5.8 以上六类疾病与并发症占全部死因的93 死亡原因:前6 位 哭是新生儿表达感觉和要求的唯一方式 正常的哭: 饿、口渴、尿布湿、环境温度。 音调一般不高。 病理现象:痒、痛,皮肤褶烂,肠绞痛、头痛、耳痛时的疼痛感。时间长、躁动不安。. 哭声 突然的短促的尖声哭叫(脑性尖叫)、阵发性哭叫伴面色苍白、持续哭吵且无法安慰、哭声无力或哭不出声,哭声低微或呻吟均提示病情严重。有