1、妇产科护理学作业答案作业练习一一、女性生殖系统解剖与生理（一）填空题： 1下次月经来潮前 14d左右，910 2阴道、子宫、输卵管及卵巢，子宫附件 3浆膜层、肌层、粘膜层 4周期性排卵和月经来潮 5雌激素、孕激素，雄激素 64，间质部、峡部、壶腹部及伞部 （二）选择题：在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的，请把所选项前的字母填在题后的括号内。1A 2C 3B 4D 5E 6A 7C 8D 9C 10B 11E 12C 13B 14D 15B 16D 17B 18E 19. D（三）名词解释题：会阴：指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。子宫峡部：指
2、子宫体与子宫颈之间的狭窄部分，非孕期长 1cm,其上端因解剖上较狭窄，又称解剖学内口；其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈内膜，又称组织学内口。（四）简答题1.答阴道后穹隆的临床意义：阴道后穹隆的顶端为子宫直肠陷凹的底部,是盆腔最低部分,如腹腔内有积液、积血或积脓，首先积聚在子宫直肠陷凹，故阴道后穹隆穿刺是诊断某些疾病的途径，另外可经此作切开引流术，故临床上有重要意义。2.答会阴体的解剖特点及临床意义：会阴体厚约 34cm，由外向内逐渐变窄，呈契形，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱。会阴延伸性很大，妊娠后组织松软，有利于分娩，但可对胎儿先露形成阻碍，如产力强，往往发生撕裂，分娩时应
3、注意会阴保护。（五）分析题：比较雌孕激素的功能：雌激素功能促子宫发育，使子宫内膜增生，宫颈粘液分泌增多，增强子宫对宫缩剂的敏感性。促输卵管发育及蠕动，有利孕卵运行。促阴道上皮细胞增生角化，糖元增加，阴道酸度增加。促使乳腺管增生，大量雌激素抑制乳汁的分泌。促女性第二性征发育。促水钠潴留和钙盐沉积。对下丘脑和垂体产生正负反馈作用。孕激素功能使子宫肌肉松弛;降低子宫对宫缩剂的敏感性作用。使增生的子宫内膜变为分泌期;宫颈粘液变得粘稠。抑制输卵管的蠕动。使阴道上皮细胞角化现象消失。促乳腺腺泡的增生。排卵后基础体温升高 0.30.5。促水钠排出。对下丘脑和垂体有负反馈作用。二、妊娠期妇女的护理（一）填空题
4、： 1底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜2妊娠试验、超声检查、黄体酮试验、宫颈粘液和基础体温测定3子宫、胎体、胎动、胎心音4每 4 周、每 2 周、每周5头、臀、背、肢体6枕右前位、枕左前位7 50832349140/90 30/15（二）选择题：1B 2. C 3 C. 4. D 5 C. 6. B 7. C 8 .B 9 D 10. E 11. D 12. A 13. C 14. B 15. A 16 B. 17. A 18.B 119. D 20. D 21. B 22. D 23. C 24. .E 25. ABCDE 26. ABCDE 27. ABD 28. ABCDE 29 ABCE. 30
5、. ABCDE 31. ABCDE 32. ABCE （三）名词解释题：1早孕反应：一般在停经 6 周左右有头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、流诞、晨吐等现象，称早孕反应。2胎产式：胎儿纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。 3胎方位：先露部的指示点与母体骨盆的关系。（四）简答题1预产期的计算方法：从末次月经第一天算起，月数减 3 或加 9，日数加 7，如农历，月数不变，日数加 15。2正常胎心音及胎动次数：胎心音 120160/min。胎动 35 次/h。（五）分析题：答：（1）7 个月妊娠 （2）枕左前位作业练习二三、分娩期妇女的护理（一）填空题：1产力、产道、胎儿、精神因素2子宫收缩力、膈肌、腹肌、肛
6、提肌收缩力3节律性、对称性极性、缩复作用41min、1015cm5初产妇宫口5cm，经产妇宫口3cm6子宫下段、子宫颈、阴道、盆底及会阴组织7在坐骨棘水平以下 2cm（二）选择题：1D 2E 3A 4A 5E 6E 7E 8E 9D A2 型10E 11D 12CA3 型13B 14A 15C X 型16BC 17BDE 18ABCDE 19ABD（三）名词解释题：1胎头拨露：当宫缩时胎头露出阴道口，宫缩间歇时胎头又缩回阴道内称胎头拨露。2缩复作用：宫缩时子宫体部肌纤维缩短面宽，间歇时肌纤维不恢复原来状态，反复的子宫收缩子宫体部肌纤维越来越短，宫腔容积越来越小逼使胎儿下降，这种现象称缩复作用。
7、3足月产：妊娠满 37 周至不足 42 周分娩者称足月产。（四）简答题1答：宫底上升，宫体变硬呈球形。阴道少量流血。外露的脐带自行延长。在耻骨联合上方按压子宫下段宫体上升外露的脐带不再回缩。2答：呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力、喉反射。（五）分析题：答：（1）高危初产 （2）枕右前位 （3）胎儿宫内发育迟缓 （4）宫缩乏力，第一产程延长，羊水过少 （5）立即剖宫产术。四、产褥期母婴的护理（一）填空题：135d 24 周 346 250500 4血性恶露 浆液性恶露 白色恶露 56 61000g 500g 710 （二）选择题：A1 型1 D 2A 3A 4B 5B A3 型6B 7A 8A 9C
8、 10D 11A 12BX 型13ABC 14ABD 15ABCD 16CDE 17ABDE 18ABCDE 19ABE （三）名词解释题：1产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期。一般为 6 周。2子宫复旧：胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，主要表现为宫体肌纤维缩复和宫内膜再生。（四）简答题答：（1）疼痛：与会阴裂伤及侧切伤口疼痛，乳房胀痛，产后宫缩痛等因素有关。（2）尿潴留：与会阴伤口疼痛，不习惯床上小便，膀胱肌麻痹等因素有关。（3）便秘：与产后活动少，饮食不合理，肠蠕动减慢，腹压降低有关。（4）舒适改变：与产后宫缩，会阴伤口疼痛，
9、褥汗，多尿有关。（5）乳喂养无效：与焦虑，知识缺乏及技能不熟有关。（6）有感染危险：与产道损伤，盆血，营养不良等有关。（7）有产后出血的危险：与子宫收缩不良，胎盘胎膜残留，软产道损伤有关。（五）分析题：答：诊断：（1）乳汁淤积 （2）会阴伤口感染处理办法：（1）因胎儿死亡需退乳，产妇限进汤类食物，禁挤乳，给己烯雌酚 5mg，一日3 次，35d。皮硝 250g，外敷乳房。同时可用生麦芽泡茶饮。（2）向对侧卧位，防止分泌物再次污染伤口；提前拆线，扩开引流；给大量的抗生素控制感染；10d 后高锰酸钾坐浴。作业练习三五、妊娠期并发症妇女的护理（一）填空题：1遗传基因缺陷，染色体数目异常，染色体结构异常
10、2停经，腹痛，阴道流血，晕厥与休克3高血压，水肿，蛋白尿4心肾功能障碍，胎盘早剥，脑溢血，DIC5全身小动脉痉挛6硫酸镁，膝反射，呼吸，尿量；10%葡萄酸钙7无诱因，无痛性（二）选择题：1B 2C 3B 4C 5A 6E 7B 8C 9C 10 E 11D 12E 13C 14D 15C 16D 17C 18D 19C 20ABCD 21ABCDE 22ABCDE 23ABCD 24ABCDE 25BE （三）名词解释题：1先兆子痫：在高血压及蛋白尿等基础上，出现头痛，眼花，恶心，呕吐等自觉症状为先兆子痫。2胎盘早剥：妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离
11、称为胎盘早剥。（四）简答题答题要点：（1）观察生命体征。 （2）配血，输血准备。 （3）保持静脉通畅。 （4）吸氧。（5）按医嘱给药。 （6）注意孕妇尿量。 （7）复查血常规。（五）分析题：答：(1)潜在并发症：出血性休克护理措施：保证休息：孕妇需绝对卧床休息，尤以左侧卧位为佳，并定时间断吸氧，每日 3次，每次 1h；减少刺激；监测生命体征，及时发现病情变化。(2)有感染的危险：与孕妇贫血有关护理措施：遵医嘱行口服硫酸亚铁、输血等措施；加强饮食营养指导，建议孕妇多食高蛋白以及富含铁的食物；加强会阴部护理：使用消毒会阴垫，并及时更换，以保持会阴部清洁、干燥；监测孕妇的体温、血象及阴道流血、分泌物
12、的性质、颜色、气味等。及时发现感染征象；协助取样，监测孕妇血红蛋白值的变化。六、妊娠合并症妇女的护理（一）填空题：1.孕 3234周，分娩期，产后 3d，心力衰竭2. 1kg，产后 6d3. 35周，37 周4.胎盘，软产道接触血或羊水，接触母亲唾液、母乳（二）选择题：1.E 2.C 3.D 4.C 5.B 6.B 7.E 8.A 9.D 10.C 11.D 12.ACDE 13.ACDE 14.ABCD （三）名词解释题：先兆心力衰竭：指患者出现心悸、气急、紫绀、胸闷、咳嗽，休息时心率大于 110次/min，呼吸大于 20次/min，尿量减少。（四）论述题答：护理措施（1）维持足够的休息：每
13、晚 10h以上睡眠，每餐饭后半小时休息。（2）协助获得适当的营养：高蛋白，高热量饮食，但体重不可超过 10kg。（3）协助正确使用药物。（4）预防感染：特别预防上呼吸道感染。出现早期感染症状，尽快就医。（5）促进家庭适应妊娠造成的压力。（6）分娩期监测并促进最佳心功能，测量生命体征，宜取左侧卧位，必要时吸氧，胎儿娩出后，腹部压 1kg重沙袋 6h。注意降低产妇焦虑。（7）产后 24h内，绝对卧床休息，观察生命体征，产褥期建议合理的避孕措施。护理目标（1）孕产妇获得相关知识。（2）卧床期间生活得到满足。（3）孕妇能够适应妊娠。（4）焦虑减轻。（5）孕产妇不发生感染，心衰等并发症。七、异常分娩妇女
14、的护理（一）填空题： 1产力，产道，胎儿，心理状态2头盆不称或胎位异常，子宫因素，精神因素，内分泌失调，药物影响（二）选择题：1.E 2 .D 3 .E 4.C 5.C 6 .D 7.D 8.C 9.E 10.B 11.E 12.BCE （三）名词解释题：巨大胎儿：体重达到或超过 4000g的胎儿，称为巨大胎儿。（四）简答题答：将 5%葡萄糖液 500ml静脉滴注，调节滴速致 8滴/min，然后加入 2.5u催产素。根据宫缩强弱进行调节，每分钟不超过 40滴。滴注过程中，观察胎心、血压、宫缩、宫口扩张及先露下降情况，血压升高，应减慢滴速，宫缩持续 1min以上或胎心有变化应停止使用。（五）分析
15、题：答：临床表现（1） 协调性子宫收缩乏力：宫缩有正常的节律性，对称性和极性，收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短。（2） 不协调性子宫收缩乏力：宫缩的极性倒置，不协调，属无效宫缩。（3） 产程曲线异常。（4） 协调性子宫收缩过强：子宫收缩力过强过频，节律性对称性，极性正常。（5） 不协调性子宫收缩过强：表现为强直性子宫收缩过强及子宫痉挛性狭窄环。护理措施：（采分点）（1）催产素的使用注意点（2）提供减轻疼痛的支持性措施 （3）观察有无感染征兆（4）提供心理支持 （5）加强产时监护（6）产程发展迅速应加强指导，观察产后有无出血或感染作业练习四八、分娩并发症妇女护理（一）填空题： 1平 胎高； 2.
16、宫缩乏力 软产道裂伤 胎盘因素 凝血功能障碍； 3.胎儿先露部下降受阻 瘢痕子宫破裂 妊娠子宫的损伤 分娩时的手术损伤； （二）选择题：1. D 2. A 3. D 4. D 5. D 6. E 7. C 8. E 9. D 10. D 11. C 12. C 13. C 14. ABCE 15. ABCDE 16. ABCE（三）名词解释题：羊水栓塞：羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞，休克和 DIC等一系列严重症状的综合征。（四）简答题子宫收缩乏力引起产后出血时，应采取哪些护理措施。答：（1）抗休克、吸氧、保暖、输液、输血、观察生命体征，宫缩及阴道出血情况，并严格记录。
17、（2）协助医生止血，进行子宫按摩，遵医嘱用宫缩剂，必要时宫腔内填塞纱布止血，上述方法无效做子宫切除准备。 （3）做好心理护理。 （4）积极预防感染。九、产后并发症妇女护理（一）填空题： 感染 炎性物质 末梢神经 自身疾病 母子（二）选择题：1E 2B 3A 4C 5C 6A 7ACE 8ABDE （三）名词解释题：1产褥感染：指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。2产褥病率：指分娩 24h以后至 10d内用口表每天测量体温 4次，其中有 2次达到或超过38。（四）分析题：答：1诊断：子宫内膜炎2诊断依据：有宫腔操作史；术中有出血；发病时间在产后 5d；临床症状和体征。3护
18、士应配合医生加强护理。半卧位休息，以利于炎症的局限和炎性分泌物的排出；按医嘱应用广谱、高效抗生素和甲硝唑，并给予子宫收缩剂，以促进子宫收缩，有利于感染组织排出；给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物，鼓励病人多饮水；为避免交叉感染，应做好床边隔离，病人污染的物品应严格消毒；保持外阴清洁，每天用1：5 000高锰酸钾液或 1： 1 000苯扎溴胺冲洗或擦洗外阴 2次，应用消毒的会阴垫；严密观察生命体征及产露的量、性质、气味和子宫收缩情况。十、高危儿的护理（一）填空题： 1.过频 次数减少 消失； 2.绿色 黄绿色 棕黄色37 分以上 47 分 03 分4清除呼吸道 气管插管 粘液 加压供氧 口
19、对口 建立自主呼吸（二）选择题：1.D 2.E 3C 4B 5A 6C 7BCDE （三）名词解释题：胎儿窘迫:胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者。十一、妇科病人护理计划的制定（一）填空题： 11-0-2-1 或用孕 3 产 1（G 3P1）213 35 2830 3宫颈 阴道4双合诊 三合诊 肛腹诊 双合诊（二）选择题：（三）简答题答月经史，包括初潮年龄、周期、经期经量及伴随症状如痛经，有停经史的要问清末次月经时间，对绝经者应询问绝经年龄，月经异常者需了解再前一次行经日期。（六）论述题：答：盆腔检查的注意事项有 检查者应关心体贴病人。 检查前应解净小便。 病人取膀胱截石位
20、，每人使用一套检查器械。 应避免于经期做盆腔检查。 对未婚女性禁做双合诊及阴道检查，应限于直肠一腹部诊。 男医生检查时必须有第三者在场。 如病人腹肌紧张，可边检查边与病人交谈，使其张口呼吸而使其腹肌放松。作业练习五十二、女性生殖系统炎症病人的护理（一）填空题：1直接 间接 甲硝唑 口服 夫妇 性交2病因 糖尿病 雌激素 抗生素 3绝经 卵巢 雌激素 降低 升高 下降 细菌4柱状上皮 单纯型 颗粒型 乳头型5冷冻 激光器 微波 红外线 37d 急性期 宫颈癌（二）选择题：1B 2C 3ABDE 4ABE（三）名词解释题：阴道的自净作用: 指在卵巢激素的作用下，阴道上皮细胞增生角化，上皮内糖原含量
21、增加，在阴道杆菌的作用下，糖原分解成乳酸，使阴道保持弱酸性（PH45）环境，使适应于弱碱性环境的病原体受到抑制。（四）论述题：论述慢性宫颈炎的病理表现。答：（1）宫颈糜烂 是慢性宫颈炎中最常见的一种。由于宫颈长期受炎性分泌物的刺激，宫颈表面的鳞状上皮脱落，由宫颈管的柱状上皮覆盖，由于柱状上皮薄，皮下的小血管易显露而出现了一片红色区域，称为宫颈糜烂。炎症初期宫颈表面仅覆盖单层的柱状上皮，表面平坦，称为单纯型糜烂；腺上皮及间质增生，表面不平呈颗粒状，称为颗粒型糜烂；间质过度增生，表面呈乳头状，称为乳头型糜烂。根据糜烂面积的大小可分为三度：轻度，指糜烂面积小于整个宫颈面积的 1/3；中度，指糜烂面积
22、占整个宫颈面积的1/32/3；重度，指糜烂面积占整个宫颈面积的 2/3以上。（2）宫颈息肉 宫颈管局部的粘膜长期受慢性炎症的刺激，形成从基底部向宫颈外口突出的粘膜赘生物，称为宫颈息肉。息肉直径一般在 1cm以下，色红、舌形、质脆、触之易出血。蒂细，数目可一个或多个不等，除去后易复发。（3）宫颈腺体囊肿 在宫颈糜烂愈合的过程中，新的鳞状上皮覆盖了宫颈腺管开口；或腺管周围的结缔组织增生，使腺管变窄，甚至阻塞。使腺体的分泌物不能排出而形成大小不等的腺体囊肿。（4）宫颈肥大 宫颈长期受慢性炎症刺激，使宫颈组织反复充血、水肿、结缔组织增生，腺体和间质增生。使宫颈肥大、变硬。（5）宫颈内膜炎 即宫颈管炎。
23、病变局限于宫颈管内的粘膜及下方的组织，可见宫颈外口充血或有脓性分泌物堵塞。十三、妇产科腹部手术病人的护理（一）填空题： 1择期 限期 急诊 2接触性出血 血性白带 宫颈活检3.雌激素 4.诊刮 + 病检（二）选择题：1D 2A 3D 4A 5ABCDE 6A 7C 8ABCE 9ABCE 10C 11B 12D 13C 14C 15D 16ACDE 17B 18A 19D 20BCD 21ABCD（三）名词解释题：1.宫颈原位癌：指宫颈上皮细胞发生癌变，未穿透基底层，可累及腺体，但无间质浸润。2.梅格斯综合征：卵巢纤维瘤患者中，偶见伴有腹水或胸水，称梅格斯综合征。手术切除肿瘤后，胸水、腹水自行
24、消失。（四）分析题：答：医疗诊断：左侧卵巢囊肿并蒂扭转处理原则：做术前准备行剖腹探查术主要护理诊断： 疼痛：与卵巢囊肿并蒂扭转； 恐惧：卵巢囊肿并蒂扭转预后未知有关； 潜在并发症：有感染、破裂的危险。护理要点： 手术前准备（备皮、皮试、插道尿管、肌注术前针等） ； 心理护理；知识宣教； 观察腹痛、T、P、R、BP、WBC 的变化。十四、外阴阴道手术病人的护理（一）选择题：1D 2B 3C 4C 5D 6B 7A 8BCE （二）名词解释题：子宫脱垂：指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平面以下甚至子宫全部脱出于阴道口外。十五、妊娠滋养细胞疾病的护理（一）填空题： 1.葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌2.完全性葡萄胎 部分性葡萄胎3.HCG 24.肺 阴道及宫旁组织5.化疗 手术6.造血系统功能障碍 消化道反应 脱发 心血管系统损害 肝肾损害（二）名词解释题：侵蚀性葡萄胎：是葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移到子宫以外。（三）简答题简述化疗时口腔溃疡的护理措施。答：保持口腔清洁，用软毛牙刷刷牙或漱口。给予温热的流质或软食，避免刺激性食物，在进食前 15min 用地卡因溶液涂敷溃疡面以减少进食疼痛。 进食后，用龙胆紫、冰硼散等局部涂抹。鼓励进食和说话，促进咽部活动。改善进食环境，少量多餐。（四）分析题：答：护理诊断：知识缺乏：缺乏有关葡萄胎治疗的知识；不合作：与不愿接受刮宫手
