颅脑损伤病人的护理1 医学课件颅脑损伤的定义指头部因遭受外来直接或间接暴力所造成的损害。其中脑损伤病情重、变化快、致残率和死亡率高。第一节头皮损伤头皮解剖:分五层(皮肤、皮下、帽状腱膜、腱膜下、颅骨外骨膜)外科将前三层视为一层。特点:血运丰富,抗感染和愈合能力强;但因组织致密,血管固定,不易回缩,损伤后出血多。 头皮损伤包括: 头皮血肿、头皮裂伤和头皮撕脱伤三种。一、头皮血肿(scalp hematoma)按血肿部位分为皮下、帽状腱膜下、骨膜下血肿,共同表现:局部隆起、疼痛、触痛。三型头皮血肿的鉴别血肿类型 血肿位置 软硬度 血肿范围皮下血肿 皮下组织 较硬,无波动 限挫伤中心,较小帽 状 腱 膜下血肿帽状腱膜与骨膜之间较软,有明显波动感较大,可蔓延至全头部、帽状骨 膜 下 血肿骨膜与颅骨之间张力较大,可有波动常局限于骨缝之间处理: 小的让其自行吸收(早期冷敷以减少出血和疼痛,2448小时后改用热敷,以促进血肿吸收)。 大的穿刺抽血,加压包扎。 感染血肿切开引流,防止扩散,应 用抗生素。 二、头皮裂伤(scalp laceration)表现: 若帽状腱膜未破, 裂口呈线状。 帽状腱膜已