骨科围手术期抗凝概述 （一）静脉血栓栓塞症（venousthromboemlolism,VTE ）血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病包括两种临床类型，即DVT 和PTE （二）深静脉血栓形成（deepveinthrombosis,DVT ）：可发生于全身各部位的静脉，以下肢深静脉多见，常见于骨科大手术后，下肢近端（腘静脉或以上部位）DVT是肺栓塞血栓栓子的主要来源。 （三）肺动脉血栓栓塞症（pulmonarythromboembolism,PTE ）：指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致肺循环和呼吸功能障碍疾病2-4，是骨科围手术期的重要死亡原因。概述 （四）骨科大手术后VTE 流行病学：骨科大手术患者容易发生VTE （表1 ）。表1 骨科大手术后VTE 的发生率（% ）注：THR ，全髋关节置换；TKR ，全膝关节置换；HFS ，髋部骨折手术手术方法DVT 总发生率下肢近端DVT 发生率PTE 总发生率致命性PTE发生率THRTKRHFS42 5741 8546 6018 365 2223 300.9 28.01.5 10.03.0 1
