弥散性血管内凝血（DIC）的诊断与治疗 肖 扬一、弥散性血管内凝血（Disseminated Intravascular Coagulation，DIC） 定义传统定义是一种发生在许多疾病基础上，由致病因素激活凝血系统，导致全身微血栓形成，凝血因子被大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血的综合征 新定义指不同原因所致局限性的血管内凝血系统激活为特征的获得性综症，可以来自或引起微血管体系损伤，如损伤严重，可导致多脏器功能衰竭（MODS） 强调了微血管体系，DIC即可由微血管体系损伤而引起，亦可导致微血管体系的损伤 如何理解新的定义？不同原因所致的DIC终末损害为MODS，DIC只是各种疾病处于危重状态的一个中间病理环节 未强调纤溶为DIC的必备条件，因纤溶属继发性，且DIC早期多无纤溶现象 二、DIC的分类新的分类以体内稳态调控功能的紊乱为准，分为2类 1 非显性（non-over）DIC：即止血功能处于代偿状态的DIC（或pre-DIC） 2 显性（over）DIC：即止血功能处于失代偿状态的DIC 1） 可控显性DIC：系指微血管体系调节功能的压抑为暂时性，当原发病因迅速消除时，内皮调
