ESC 室性心律失常指南解读一、已知或疑诊室性心律失常的筛查无创性评估2020/1 1/4 2 CAG 1. 根据年龄和症状对冠心病中高危的猝死复苏者或致命性VA 者进行检查(IIa ,C )EPS1. OMI 患者症状提示VA,包括心悸,晕厥等(I,B )2. 晕厥提示心动过缓/ 过速,或无创性检查提示,尤其器质性心脏病者(I,C )3. 用于鉴别ARVC 和良性RVOT 室速或结节病(IIb ,B )二、已知或疑诊室性心律失常的筛查-有创性评估VA :室性心律失常2020/1 1/4 3三、心律失常的药物治疗推荐2020/1 1/4 4心律失常的药物治疗推荐2020/1 1/4 5 ICD 在SCD 和室速二级预防的应用 (与2013 年指南没有改变)1. 不可逆性病因导致或心梗后接受最佳药物治疗预期存活1 年,48h 室颤或血流动力学不稳定VT ,推荐ICD (I ,A )2. 接受最佳药物治疗,EF 正常且预期存活1 年但反复发作持续性VT (非心梗 48h )者,植入ICD (IIa ,C )3. VF/VT 存在ICD 植入指征,无条件植入,禁忌或拒绝时使用胺碘酮(IIb